Etablering av arbeidsgrupper og referansegruppe 08. november 2005 Utvidelse av ISF til psykiatri, rus og (re)habilitering Etablering av arbeidsgrupper og referansegruppe 08. november 2005

Bakgrunn: St.meld.nr. 5 (2003-2004): ”ISF utvides til å inkludere pasientgrupper som i dag ikke omfattes” St.prp. nr. 1 (2004-2005): ” Sosial- og helsedirektoratet gis et samlet ansvar for å utvikle og vedlikeholde kode- og pasientklassifiseringssystemer” 19.09.2018 | Utvikling av finansieringsordningene for spesialisthjelsetjenesten

ISF for somatisk spesialisthelsetjeneste 2005: hva er inkludert ? innlagte pasienter – men ikke på psykiatriske avdelinger dagkirurgi – men ikke ”småkirurgi” dagmedisin:kjemoterapi, dialysebehandling og rehabilitering – men ikke endoskopier mm. (poliklinikk blir inkludert i 2007) 19.09.2018 | Utvikling av finansieringsordningene for spesialisthjelsetjenesten

ISF – modell 2005 delvis ramme (40%) – delvis DRG-refusjon (60 %) fra staten til RHF ! samme gjennomsnittsrefusjon for alle pr. opphold i samme DRG unntak: rehabilitering (refusjon basert på liggetid) 19.09.2018 | Utvikling av finansieringsordningene for spesialisthjelsetjenesten

ISF-refusjon for rehabilitering 19.09.2018 | Utvikling av finansieringsordningene for spesialisthjelsetjenesten

ISF for psykiatri, rus og rehabilitering: Oppgaven utvikle nødvendige verktøy (som basiskodeverk og pasientklassifiseringssystemer) som kan danne grunnlag for nye finansieringsordninger for psykisk helsevern, rus og rehabilitering = tilrettelegge for utvidelse av ”Innsatsstyrt Finansiering” for disse områdene ”DRG” for psykiatri og rus Bedre ”DRG” for (re)habilitering ISF for psykiatri, rus og (re)habilitering Leveransen 19.09.2018 | Utvikling av finansieringsordningene for spesialisthjelsetjenesten

Pasientklassifiseringssystem (”DRG”) for rus og psykiatri: oversikt Poliklinikk/ dagbehandling: Akutt døgnbehandling: Langtidsbehandling: Ambulant behandling? ”fase II løsning”: Behandlingsprogrammer 19.09.2018 | Utvikling av finansieringsordningene for spesialisthjelsetjenesten

”Bedre DRG” for rehabilitering: oversikt Døgnbehandling: Nordisk utviklingsprosjekt (NAS 2006) som basis Dagbehandling: egen løsning basert på prosedyrekoder Ambulant behandling? ”fase II løsning”: Behandlingsprogrammer 19.09.2018 | Utvikling av finansieringsordningene for spesialisthjelsetjenesten

Basiskodeverk – hva har vi og hva trenger vi? diagnoser: i bruk, men ikke tilstrekkelig for å predikere ressursbruk funksjonsevne: relevant for ”langtidsbehandling” ”på vei inn” med ICF operasjonalisering nødvendig behandlingsprosedyrer: relevant særlig for ”korttidsbehandling” finnes ikke p.t. skal utvikles for å dokumentere intervensjoner 19.09.2018 | Utvikling av finansieringsordningene for spesialisthjelsetjenesten

Pågående utvikling av basiskodeverk: koordineringsbehov NAS 2006 – Nordisk prosjekt: ”forenklet” system for målbar vurdering av funksjonsevne ”kjernesett” for DRG Behandlingskoder for psykiatri, rus og rehabilitering utviklingsarbeid i regi av CPK (Center for Patientklassifisering i Socialstyrelsen) 19.09.2018 | Utvikling av finansieringsordningene for spesialisthjelsetjenesten

Tidsfrister ”Utvidet ISF” for psykiatri, rus og (re)habilitering planlagt implementert i 2009 Alle DRG-systemer må være på plass i 2008 behandlingsprosedyrer må kunne registreres i 2007 ICF kjernesett - første forslag ila 2006 ? 19.09.2018 | Utvikling av finansieringsordningene for spesialisthjelsetjenesten

Arbeid med primærkodeverk: avgrensninger og ”pålegg” ISF er finansieringsordning for spesialisthelsetjeneste ”teknisk ramme” i eksisterende kodeverk skal benyttes så langt som mulig (NCMP/NCSP) 19.09.2018 | Utvikling av finansieringsordningene for spesialisthjelsetjenesten

NAS 2006 Work group Name Country Tuula Talvinko (convoker) Finland Stefán Yngvason Island Torbjørn J Gravaas Norge Thomas Glott Katharina Stibrant-Sunnerhagen Sweden Gunnar Grimby Martti Virtanen Sweden, ICF expert Nordic Classification Center Malene Højsted Kristensen (contactperson) Denmark 19.09.2018 | Utvikling av finansieringsordningene for spesialisthjelsetjenesten

Process of the NAS-2006 development work For the first Defining the patient group To analyze patiendata of FIM measurements To develop a method to measure activity and participation of the patient = Nordic assesment System (NAS) Later on Wider perspective to the functional capacity: quality of life, instrumental activities of daily living (IADL), pain etc Documenting links to ICF terminology ____________________________________________________ 2006: Implication on NAS to hospitals (education and material of NAS) 2007: Evaluation of NAS grouping Wider perspective work continues 19.09.2018 | Utvikling av finansieringsordningene for spesialisthjelsetjenesten