Sengepost Inn, over og ut Avdeling for kliniske systemer

Innleggelse Avdeling for kliniske systemer Husk å alltid spørre pasienten om kontaktdata er korrekte: Adresse (folkeregisteret oppdateres daglig opp mot DIPS) Registrer c/o-adresse under arkfanen Andre opplysninger; ikke her Registrer inn bydel for pasienter fra Oslo (søkefunksjon under kikkerten) Telefonnummer, men viktigst mobilnummer pga SMS Pårørende

Innleggelse Her legges c/o-adresse inn Sjekk med pasienten at fastlege er korrekt –Mange konverterte fastleger som ikke lenger er gyldig –Må rettes for at epikrisen skal sendes riktig Pasientpåminning Avdeling for kliniske systemer

Innleggelse Kontroller inntidspunkt NB! Pasient ønsker ikke opplyst om innleggelsen Innl. lege = henviser PLO Kommune Reinnleggelse: Innleggelse i tidsrommet 8 timer til 30 dager etter utskrivelse for en ikke planlagt, uønsket hendelse i forbindelse med samme diagnose som henvisningsforløpet gjelder. Rapporteres på pasienter fra 67 år og eldre, lagt inn for tilstander innen diagnosegruppene: Astma/kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), urinveisinfeksjon, brudd, dehydrering, forstoppelse, gastroenteritt, gikt, hjertesvikt, mangelanemier, lungebetennelse og hjerneslag. Avdeling for kliniske systemer

Innleggelse Ventetid sluttdato For utredning (uavklarte tilstander): Den dagen utredningen starter For behandling : Den dagen behandlingen starter. Eventuelle oppmøter til forundersøkelser før selve behandlingstiltaket (eks. operasjon), innebærer ikke at fristen er innfridd For kontroll: Den dagen pasienten møter til første kontroll Avdeling for kliniske systemer Det er et legeansvar å vurdere om ventetiden er slutt

Før overflytting Opprett og godkjenn overflyttingsnotat Ferdigstill koding Ferdigstille Sykepleienotater Signere prøvesvar OBS Dialysepasienter Pasienter til operasjon – overflyttes i sanntid til PO når pasienten kjøres til operasjon Hvis pasienten er registrert med et fravær må den hentes tilbake Avdeling for kliniske systemer

Overflytting Avdeling for kliniske systemer To varianter av overflyttinger Ny post/seksjon OBS! Hvis posten som velges har en annen lokalisering (RAD,RH UL, AK) så vil avmerkingen flyttes til Ny avdeling og post/seksjon Ø-hjelp Hvis en pasient overføres i forbindelse med en akutt- situasjon så hak av her Dette er haket av hvis pasienten kom inn på ø-hjelp

Noen oppklaringer vedrørende overflyttinger Overflyttinger vil ikke vises i F7 – pasientens henvisninger F7 viser hvor og når pasienten har hatt oppmøter på OUS, hvor pasienten står på venteliste og planlagte oppmøter Overflyttinger vises kun i nedtrekksmenyen Vis - Innleggelse Avdeling for kliniske systemer

Vis innleggelse I øverste del av bildet ligger oppmøter på avdelinger samt avdelingsoverflyttinger I nederste del vil postoverflyttinger og fravær være synlige Avdeling for kliniske systemer

Før utskrivelsen Planlegge videre oppfølging i OUS Planlegge videre oppfølging i kommunen – PLO Signere prøvesvar Registrere diagnosekoder, helst før epikrise opprettes, og før PLO helseopplysningsskjema opprettes som UK-melding Resepter Godkjenne alle dokumenter Avdeling for kliniske systemer

Utskrivelse – ventetid ikke slutt Avdeling for kliniske systemer Det kan være tilfeller hvor pasienten skrives ut og ventetiden ikke er slutt. For eksempel hvis en planlagt operasjon strykes

Utskrivelse – Ut til Avdeling for kliniske systemer Ut til: Annen (somatisk) enhet ved egen helseinstitusjon Annen enhet (ikke somatisk) ved egen helseinstitusjon Annen institusjon Annen/ukjent Bosted/arbeidssted Institusjon i utlandet Pasienthotell

Utskrivelse – videre forløp Avdeling for kliniske systemer Først: Epikrise skrives Hvis avhakingen fjernes så går det ikke et varsel i arbeidsflyt til Epikriseskrivende lege. Det er likevel et epikrisekrav på utskrivelsen Les alltid teksten i boksen Her vil ikke henvisningen avsluttes

Utskrivelse – avslutte forløp/henvisning Avdeling for kliniske systemer Les alltid teksten i boksen Her vil henvisningen avsluttes Hvis pasienten skal tilbake til videre forløp eller kontroll så må utskrivelsen avbrytes og det må opprettes en ny planlagt Kontakt i F7 – pasientens henvisninger

Utskrivelse – død pasient For å skrive ut en død pasient må dødsfall først registreres i F5 – pasientopplysningsbildet Velg Ut til: Annet/ukjent Avdeling for kliniske systemer

Spørsmål