* Bakgrunn * Mild hypotermi * Moderat hypotermi * Alvorlig hypotermi * Bakgrunn/omstendigheter * Førstehjelp * Forebyggende tiltak Av: Steinar Asp Ormåsen Bodø Røde Kors Hjelpekorps

FYSIOLOGI Av: Steinar Asp Ormåsen Hjernen arbeider hele tiden for å holde kroppens kjernetemperatur på ca 37 grader. Kroppen øker varmeproduksjonen ved: Fysisk aktivitet Inntak av mat Kroppen taper varme ved: Stråling (usynlige varmestråler fra kroppen) Ledning (ved å holde i/være nær en kald gjenstand) Strømning (luftbevegelse mot huden) Fordamping (svette) Kroppe kan variere varmetapet ved å: Variere blodsirkulasjonen Variere svetteproduksjonen

HYPOTERMI Av: Steinar Asp Ormåsen Dersom kroppens varmetap er større enn varmeproduksjon, vil kroppstemperaturen falle. (kroppens kjernetemperatur) Dette kalles HYPOTERMI

MILD HYPOTERMI Av: Steinar Asp Ormåsen Kjernetemperatur: grader. Man fryser Hakker tenner og skjelver Puster raskere enn vanlig Har noe økt puls Føler kulde på hender og føtter Kald hud Man får normalt noe økt urinproduksjon Man tenker fremdeles klart nok til å kunne gjøre fornuftige handlinger.

MODERAT HYPOTERMI Av: Steinar Asp Ormåsen Kjernetemperatur: grader. Skjelvingene avtar Muskelkraften svekkes Det blir vanskelig å gå Respirasjon og puls blir langsommere og svakere Man føler ofte en varmefølelse Kan også få en opplevelse av å ha det behagelig Man tenker ikke lengre klart, og kan foreta merkelige handlinger som å kle av seg. Man er som regel ikke i stand til å komme ut av situasjonen selv og er avhengig av hjelp fra andre.

ALVORLIG HYPOTERMI Av: Steinar Asp Ormåsen Kjernetemperatur: Under 30 grader. Ytterligere forverring Muskler og ledd stivner – vanskelig å bevege seg Pust og puls blir stadig langsommere og mer svak Bevisstheten svekkes ved grader inntret bevisstløshet Store pupiller som ikke reagerer på lys En dypt nedkjølt pasient kan på dette stadiet bli mistolket som død, men kan kanskje puste 2 ganger i minutter og ha en puls på slag i minuttet.

BAKGRUNNOMSTENDIGHETER Av: Steinar Asp Ormåsen NÅR KAN MAN BLI NEDKJØLT ? Personlige omstendigheter Sykdom Skade Vær Vind Omgivelser Påkledning

PasientbehandlingFørstehjelp Av: Steinar Asp Ormåsen Målet for Førstehjelperen er å hindre ytterligere temperaturfall og hindre komplikasjoner. Med andre ord, å stabilisere pasienten. Videre temperaturfall hindres ved å: Bringe vedkommende i ly for vær og vind. Pakke vedkommende forsiktig inn, eventuelt fjerne våte klær og ta på tørt. Pasient med vått tøy kan dekkes med plast for å redusere varmetap ved fordamping NB: Husk frie luftveier

PasientbehandlingFørstehjelp Av: Steinar Asp Ormåsen Komplikasjoner som kan oppstå: Kvelning pga ufrie luftveier. Sirkulasjonsforstyrrelser pga blodtrykksfall eller forstyrret hjerterytme/hjertestans. Tiltak mot komplikasjoner: Sideleie (Sørge for frie luftveier) Pasienten skal håndteres MEGET forsiktig. Alle bevegelser og endringer i leiet skal være nødvendige og gjøres l a n g s o m t ! Pasienten skal fortrinnsvis holdes liggende horisontalt

PasientbehandlingFørstehjelp Ved Sirkulasjonsstans: Start HLR. (30:2) Pga av den lave kroppstemperaturen kan pasienter våkne uten hjerneskade, selv etter flere timers HLR. Selv om langsom egensirkulasjon er bedre en ”påført” HLR-sirkulasjon, så start HLR hvis du er i tvil !! Annet: Våkne pasienter med mild til moderat nedkjøling kan få varm drikke og kan varmes opp i ”på stedet” eller under transport. SKALPersoner med nedsatt bevissthet eller som er bevisstløse (moderat/dyp) skal ikke ha varm drikke, og de SKAL viderebehandles på sykehus. Husk skånsom transport !

ForebyggendeTiltak Ta hensyn til værforholdene Ta hensyn til værforholdene Kle deg fornuftig, flerlagsprinsippet, helst ull innerst. Kle deg fornuftig, flerlagsprinsippet, helst ull innerst. Spis og drikk heller ofte i mindre porsjoner, enn sjeldent og mye. Spis og drikk heller ofte i mindre porsjoner, enn sjeldent og mye. Varm mat og drikke gir best effekt. Varm mat og drikke gir best effekt. Tiss ofte Tiss ofte Søk ly og ta på deg varme klær når du tar pause. Søk ly og ta på deg varme klær når du tar pause. Unngå alkohol og tobakk Unngå alkohol og tobakk Hold øye med hverandre Hold øye med hverandre Ikke slit deg ut, søk heller ly i tide Ikke slit deg ut, søk heller ly i tide Behold klær på i vann, og hold deg i ro. Behold klær på i vann, og hold deg i ro. Vær ”kropps-sosial” Vær ”kropps-sosial” Av: Steinar Asp Ormåsen

Spørsmål ?

PasientbehandlingFørstehjelp Av: Steinar Asp Ormåsen Livreddende førstehjelp er det viktigste: -Sørg for frie luftveier. -Stopp store blødninger. -Start om nødvendig Hjerte-Lunge-Redning. -Sørg for at pasienten ikke blir ytterligere nedkjølt -Vær klar over faren for hjertesvikt. Bruk D-HLR om nødvendig (om hjertestarter er tilgjengelig). -Hurtig, men skånsom transport til sykehus (Helikopter er å foretrekke ved nedkjølte pasienter). -Vær obs på mulighetene for multitraume og fare for sirkulasjonssvikt. Utfør førstehjelpen etter prinsippet ”Skynd deg langsomt”, og ta deg tid til å tenke