Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Aseptikk og hygiene i endodonti Robert Austheim. PROGNOSE:  Forutsigelse, en skjønnsmessig vurdering av hvordan en sykdom vil forløpe Store medisinske.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Aseptikk og hygiene i endodonti Robert Austheim. PROGNOSE:  Forutsigelse, en skjønnsmessig vurdering av hvordan en sykdom vil forløpe Store medisinske."— Utskrift av presentasjonen:

1 Aseptikk og hygiene i endodonti Robert Austheim

2 PROGNOSE:  Forutsigelse, en skjønnsmessig vurdering av hvordan en sykdom vil forløpe Store medisinske leksikon  Vurderingen bygger på statistisk materiale og tidligere erfaring  Individuelle faktorer spiller inn som usikkerhetsmoment: rootcanalanatomy.blogspot.com

3 Pulpektomi Rotbehandling Prognosen ved endodontisk behandling Sjögren (1990) J Endod

4 Success rate of endodontic treatment PulpektomiRotbehandling Kojima (2004) OOOOE

5 Clinical and radiographic study of pulpectomy and root canal therapy (n=2.459) Jokinen (1978) Scand J Dent Res

6 Rotfyllingens tetthet Metzger (2010) J Endod rootcanalanatomy.blogspot.com

7 Rubber Dam Use during Post Placement Influences the Success of Root Canal-treated Teeth (n=204) Goldfein (2013) J Endod 93,3%73,6%

8  DOT Møre og Romsdal  Pasienter født  Behandling utført før Jordal (2014) Acta Odont Scand Periapical status of root-filled teeth in Norwegian children and adolescents

9 606 rotfylte permanente tenner 432(manglende dokumentasjon) 174 med oppfølging 19(flere tenner pr. pas.) 155 én tann pr. pas. 21(uten startbilde) 134 med preop. dgn tenner behandlet endodontisk, hvorav:

10 Periapical status of root-filled teeth in Norwegian children and adolescents PAI slutt 1,2n PAI start <385,87%92 PAI start >252,38%42 Jordal (2014) Acta Odont Scand PAI slutt 1,2n 1’-5’78,57%140 6’,7’61,76%34

11 Willoughby D. Miller 1888  Pulparommet kan være fullt av bakterier  Dentoalveolære abscesser kan oppstå fra en infeksjon i pulparommet

12 The effects of surgical exposures of dental pulps in germ-free and conventional rats  Bekreftet sammenhengen mellom bakterier og endodontiske infeksjoner  Aseptiske forhold er avgjørende  Sterilt pulpavev har reparasjonsevne  Sammenhengen bekreftet ytterligere av: Paterson 1987, Bergenholtz 1974 og Sundqvist 1976 Fra Göteborgs Universitet ved prof. Gunnar Bergenholtz Kakehashi (1965) Oral Surg Oral Med Oral Patol

13 Clinical implications and microbiology of bacterial persistance after treatment procedures Siqueira (2008) J Endod

14 Kliniske rutiner ved rotbehandling hos spesialister i endodonti og allmennpraktiserende tannleger i Norge Myrhaug (2011) Nor Tannlegeforen Tid

15 Rubber dam usage: a review  Pasienten vil ikke  Det tar altfor lang tid  Det er for dyrt  Jeg har ikke brukt den siden jeg ble ferdigutdannet  Jeg har klart meg uten i 30 år  Jeg bruker maskinell instrumentering  Det er vanskelig å ta røntgen  Sekretæren trenger opplæring  Pasienten har vanskelig for å svelge  Jeg kan ikke kommunisere med pasienten Ahmad (2009) Int Endod J

16 Patients’ attitudes to rubber dam (n=206)  Informasjon gitt preop. om kofferdam  Behandlere: studenter og tannleger Stewardson (2002) Int Endod J  Stud. pas.: 43% Ja, 13% Nei, 44% ingen formening  Tannl. pas.: 70% Ja, 4% Nei, 26% ingen formening  Behandlerens erfaring påvirker pasientens aksept

17 Influence of the isolation method on the 10-year clinical behaviour of posterior resin composite restorations (n=100) Raskin (2000) Clin Oral Invest  Kontroll ved: ½, 1,2, 3, 4, 5, 6, 10 år  Anatomisk form  Tilpasning  Misfarging i overgangen fylling-kavitet  Kontaktpunkter  Ingen signifikant forskjell mellom kofferdam og bomullsruller

18 Longevity of direct resin composite restorations in posterior teeth  24 prospektive studier publisert mellom 1996 og 2002  Oppfølging fra 1 til 17 år  3 studier: bomullsruller  14 studier: kofferdam  3 studier: begge deler  4 studier: ingen informasjon Brunthaler (2003) Clin Oral Invest  Ingen signifikant forskjell mellom kofferdam og bomullsruller

19 Danish practitioners’ assessment of factors influencing the outcome of endodontic treatment Bjørndal (2007) OOOOE

20 Danish practitioners’ assessment of factors influencing the outcome of endodontic treatment  KUNNSKAPER  HOLDNINGER(bevisste/ubevisste) Bjørndal (2007) OOOOE Behandlingens kvalitet avhenger av teamets:

21 Praktiske råd Oppdekking

22 Behandlingskassett

23 Utette restaurasjoner og amalgamfyllinger fjernes Kofferdamduken er en barriere Vurder oppbygging med kompositt Fra Göteborgs Universitet ved Johan Warfvinge

24 Desinfeksjon av arbeidsfelt:  Rengjør tann, klammer og duk med 3-6%H 2 O 2  Desinfiser deretter med klorheksidinsprit 5mg/ml Siqueira (2010) Quintessence Int

25 Desinfeksjon av arbeidsfelt: Möller (1966) Scand Dent J

26 Endodontikassetten åpnes

27

28 Kun sterile instrumenter bringes nå i kontakt med tannen

29 Microbial contamination of endodontic files received from the manufacturer Roth (2006) J Endod

30 Produksjonslinjen er ikke steril

31 Vi berører ikke den aktive delen med fingrene

32 Manøvrer med pinsett

33 Hold brukte og ubrukte instrumenter adskilt

34 Rapid decontamination of gutta-percha cones with sodium hypochlorite  NaOCl 1% i 1 minutt  NaOCl 0,5% Dakins i 5 minutter Cardoso (1999) J Endod

35 Børsting NaOCl 1% i 10 min. Ultralydbad i 5 min. Unngå uttørking før rengjøring Rengjøring av NiTi filer: Linsuwanont (2004) Int Endod J

36 Oppsummering:  Godt behandlingsresultat forutsetter god aseptikk  God aseptikk avhenger av kunnskaper og holdninger

37 Takk for oppmerksomheten!


Laste ned ppt "Aseptikk og hygiene i endodonti Robert Austheim. PROGNOSE:  Forutsigelse, en skjønnsmessig vurdering av hvordan en sykdom vil forløpe Store medisinske."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google