Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

1 WORKSHOP INNEN OPERASJONSPLANLEGGING 2009 Master Surgery Schedule (MSS) Tomas Eric Nordlander SINTEF IKT Eivind Nilssen JodaaSINTEF IKT Atle Riise SINTEF.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "1 WORKSHOP INNEN OPERASJONSPLANLEGGING 2009 Master Surgery Schedule (MSS) Tomas Eric Nordlander SINTEF IKT Eivind Nilssen JodaaSINTEF IKT Atle Riise SINTEF."— Utskrift av presentasjonen:

1 1 WORKSHOP INNEN OPERASJONSPLANLEGGING 2009 Master Surgery Schedule (MSS) Tomas Eric Nordlander SINTEF IKT Eivind Nilssen JodaaSINTEF IKT Atle Riise SINTEF IKT Voksenåsen, 29 september 2009

2 2 Workshop Öppnad! Praktiska saker Mappen framför er innehåller Penna och papper Kontakt lista Agenda Toaletter är… Bra om ni kan sätta era mobiler i vibrations mode eller stänga dem. Introduktion Vilka är här? Varför Operationsplanläggning? En stor del av sjukhusets kostnad relaterat till uppgiften. En förbättra planläggning har möjlighet att hantera resurserna mer effektivitet, minska arbetes bördan, korta ner patienters väntelista, minska cancelerade operationer, etc. Workshopens Mål Skapa en dynamisk grupp där operasjonsplanleggere kan utväxla erfarenhet och kunskap och knytta kontakt. Få information om den senaste forskning, prototyper, etc..

3 3 Upplägg Bakgrund SINTEF Kombinatoriska optimering problem Forskning om Operationsplanläggnings Master Surgery Scheduling (MSS) MSS idag på Norska sjukhus Bærum Sykehus, Vestre Viken HF Ringerike sykehus, Vestre Viken HF Diakonhjemmet sykehus Sykehuset Østfold MSS Adjust Prototyp for automatisk skapande och justering av MSS Diskusjon COMiHC Sammanfattning och avsked

4 4 SINTEF Vi är ett icke vinstgivande forsknings institut Runt 2200 anställda Vi finns i Norge, Danmark, Polen, USA, etc. Omsättning runt 2 Miljarder NOK Majoriteten av intäkterna kommer från industrin SINTEF IKT Avdelning: Använd Matematik Research Divisions SINTEF Health Research SINTEF Technology and Society SINTEF ICT SINTEF Materials and Chemistry SINTEF Building and Infrastructure SINTEF Petroleum and Energy SINTEF Petroleum Research SINTEF Energy Research SINTEF Holding President Executive Vice Presidents SINTEF’s Council SINTEF’s Board Corporate Staff SINTEF Marine MARINTEK SINTEF Fisheries and Aquaculture

5 SINTEF: Optimerings gruppen 5 Tjugo års erfarenhet av använd optimering i industrin. Utvecklare optimering modeller och algoritmer inom Planning, scheduling, routing, location, network optimization,… Logistics, Transportation, Finance, Oil and Gas, Health, Forestry, Sports… Vårt Helsa engagemang : HOSPITAL-prosjektet Inventory managment BestHelse Prosjekt på strategisk bruk av bygg med Multiconsult. Ambulanse allokering & pasient transport Simulering, Visualisering, och optimering av ortopedisk enhet. …

6 Kombinatoriska optimering problem 6 Optimized Patient Transports in Hospitals Simulere Visualisere Pasientforløp Optimere Planning Simulere Visualisere Optimere Optimering Blodbank Supply chain optimisation Blodbank Organer … Sykehusplanlegging og -design SimulereVisualisereOptimere Ambulanseallokering Behandlingsmix Hvilken behandling Funksjonsfordeling Inntaksplanlegging Ukeplanlegging Dagsplanlegging Block schedule Open schedule Surgical mix Operasjonsplanlegging Stillingsprosenter Master Surgery Schedule Bemanningsbehov Turnusplanlegging Simulere beholdning Optimere beholdning Lagerdesign Lagerbeholdning Simulere Visualisere Optimere

7 7 Kombinatoriskt problem har väldigt många möjligheter att undersöka!!! Hur många olika ordningar kan operera dessa tre patienter opereras?

8 * min på å vurdere alle kombinasjoner av 3 pasienter 6 timer på å vurdere alle kombinasjoner av 6 pasienter 1919 år på å vurdere alle kombinasjoner av 12 pasienter år for 24 pasienter… 6 Patienter → Patienter → 24 patienter → 48 patienter → Kombinatoriskt problem har väldigt många möjligheter att undersöka!!! Å vurdere hvilken rekkefølge man vil operere pasienter er viktig. I dag gjøres dette manuelt. Om man f.eks. behøver 30 sekunder på å vurdere én løsning kreves det (med 8 timers arbeidsdag 5 dager i uken):

9 9 Optimerings problemets delar Antal Variabler (Patienter, OR, etc.) skapar alla kombinationer Föringar (OR öppettider, arbetstider, etc.) begränsar antalet kombinationerna något Objektiv ( barn opereras på morgonen, ger kort väntetid, etc. ) används för att jämföra lösningar med varandra. Objektiven karakteriserar bra lösningar.

10 10 Operasjonsplanlegging, komplext! Våra mycket förenklade exempel visar att Operasjonsplanlegging är ett Kombinatoriskt svårt Optimerings problem. Verkligheten är mycket mer komplex, men hanterbart!

11 Mange anvendelser hvor forbedringer kan oppnås 11 Optimized Patient Transports in Hospitals Simulere Visualisere Pasientforløp Optimere Planning Simulere Visualisere Optimere Optimering Blodbank Supply chain optimisation Blodbank Organer … Sykehusplanlegging og -design SimulereVisualisereOptimere Ambulanseallokering Behandlingsmix Hvilken behandling Funksjonsfordeling Inntaksplanlegging Ukeplanlegging Dagsplanlegging Block schedule Open schedule Surgical mix Operasjonsplanlegging Stillingsprosenter Master Surgery Schedule Bemanningsbehov Turnusplanlegging Simulere beholdning Optimere beholdning Lagerdesign Lagerbeholdning Simulere Visualisere Optimere

12 Forskning om Operationsplanläggnings Inspel från Atle Riise Hva har vi gjort siden sist? Planen fremover Rammeverk under utvikling Inntaksplanlegging Ukesplanlegging Dagsplanlegging 12 Patient Mix Planning Surgery Dagspl Vecko pl. Intags pl. Master Surgery Schedule

13 Operativ operasjonsplanlegging: Hva har vi gjort siden sist? Artikkel ”Robust surgery allocation and scheduling” til Journal of Heuristics. Kapittel ”Scheduling and Sequencing” i boka Handbook of Healthcare Delivery Systems, CRC Press Jobbet med en mer generell artikkel innen optimering for liknende problemer; algoritme- og teknologifokus

14 Planen fremover Ikke endelig fastlagt, vil gjerne ha innspill To aspekter: Utvikling av optimeringsmetoder for inntaks-, ukes- og dagsplanlegging Scenariosimulering som strategisk planleggingsverktøy: bruker optimeringsmetodene nevnt ovenfor Trenger innspill fra dere!

15 Rammeverk under utvikling ”Simuleringsrammeverk” med optimering Simuler en periode fra historiske data: Definer scenarioet (antall stuer, kirurger, MSS, etc.) For hver dag i perioden: Endre problemet i hht. data (nye operasjoner, kanselleringer, ø-hjelp, etc.) Løse inntaksplanlegging Løse ukesplanlegging (på fredager?) Løse dagsplanlegging Rapportere måltall som forteller hvor bra dette gikk

16 Innspillsrunde Vi kjører en rask runde med aktive innspill og tilbakemeldinger på de følgende sidene. Hva er greit? Hva nytt må med? Hva kan vi avgjøre nå? Hva må diskuteres videre i egne møter? 16

17 Inntaksplanlegging (1) Variable (valg av): Operasjonsdag Tidspunkt Stue  Team  Kirurg Mål: Ventetid (i forhold til garantidato), rettferdig fordelt Overtid, rettferdig fordelt Barn om morgenen  Vedlikehold av kompetanse (minimum antall operasjoner for kirurger, krever at vi velger kirurg).  Kirurgens ventetid mellom operasjoner, jevn fordeling (?)  Pasientens ønske om operasjonsdato  Operasjoner med lang liggetid tidlig i uka

18 Inntaksplanlegging (2) Føringer: Ressurskapasiteter MSS.  Regler for avvik ved ledig tid. Åpningstider Kirurg forhåndstildelt/-ønsket  Pre- /postoperative ressursbegrensninger (oppvåkning, sengeposter…)  ”Ortopedi før gastro”  Operatører skal ikke ha påfølgende ”tunge” operasjoner Annet å ta hensyn til  Usikkerhet  Kanselleringer  Operasjonstid  Pasienter man ikke vet om enda

19 Scenariosimulering - bruk Hva vil det typisk være interessant å bruke et slikt verktøy til? Hvilke spørsmål vil man stille? Hvordan går det med én stue mindre? Hva medfører en ny MSS? Hva er effekten av å ha en egen ø-hjelp-stue? Hva skjer med køen hvis man venter lengre med å forplikte seg til eksakt dato ved inntaksplanlegging? Etc….: Innspill ?

20 Scenariosimulering - måltall Hva er gode måltall for en simulering Antall strykninger? Total overtid for kirurger? Totalt brudd på garanti-frister? Utnyttelsesgrad for stuer, kirurger, team, sengeposter, oppvåkning, utstyr, etc.?

21 Master Surgery Scheduling (MSS) Operationsplanläggning Patient Mix Planning (Case Mix) Master Surgery Schedule Surgery Scheduling Inntaksplanlegging Ukesplanlegging Dagsplanlegging 21 Patient Mix Planning Dags pl. Vecko pl. Intags pl. Master Surgery Schedule

22 MSS er ett operasjonsrom-skjema over en tidshorisont (en eller flere uker) som rullerer, dvs. gjenbrukes etter tidshorisonten. Operations rums tiden är indelad I block, som är allokerade kirurgiska grupper. Block Release Time 22 MondayTuesdayWednesdayThursdayFriday OR3OR1OR2OR3OR1OR2OR3OR1OR2OR1OR2OR1OR2 Master Surgery Scheduling (MSS)

23 23 Upplägg Bakgrund SINTEF Kombinatoriska optimering problem Forskning om Operationsplanläggnings Master Surgery Scheduling (MSS) MSS idag på Norska sjukhus Bærum Sykehus, Vestre Viken HF Ringerike sykehus, Vestre Viken HF Diakonhjemmet sykehus Sykehuset Østfold MSS Adjust Prototyp for automatisk skapande och justering av MSS Diskusjon COMiHC Sammanfattning och avsked

24 24 Bærum Sykehus, Vestre Viken HF Hur fungerar operasjonsromskjema hos er? Generellt Storlek (antal operationsrum, kirurgiska grupper, antal veckor det rullar etc.) Etc. Vem skapar/uppdaterar operasjonsromskjema? Vad tas hänsyn till när det skapas/uppdateras? Resurser (ex. mennesker, rom, utstyr, sengeplasser, etc.) Føringer Objective Hur ofta uppdateras den? Vad triggar en uppdatering? Vilka egenskaper karakteriseras en bra operasjonsromskjema? Vad fungerar bra? Vad kan förbättras? Diskussion

25 25 Ringerike sykehus, Vestre Viken HF Hur fungerar operasjonsromskjema hos er? Generellt Storlek (antal operationsrum, kirurgiska grupper, antal veckor det rullar etc.) Etc. Vem skapar/uppdaterar operasjonsromskjema? Vad tas hänsyn till när det skapas/uppdateras? Resurser (ex. mennesker, rom, utstyr, sengeplasser, etc.) Føringer Objective Hur ofta uppdateras den? Vad triggar en uppdatering? Vilka egenskaper karakteriseras en bra operasjonsromskjema? Vad fungerar bra? Vad kan förbättras? Diskussion

26 26 Diakonhjemmet sykehus Hur fungerar operasjonsromskjema hos er? Generellt Storlek (antal operationsrum, kirurgiska grupper, antal veckor det rullar etc.) Etc. Vem skapar/uppdaterar operasjonsromskjema? Vad tas hänsyn till när det skapas/uppdateras? Resurser (ex. mennesker, rom, utstyr, sengeplasser, etc.) Føringer Objective Hur ofta uppdateras den? Vad triggar en uppdatering? Vilka egenskaper karakteriseras en bra operasjonsromskjema? Vad fungerar bra? Vad kan förbättras? Diskussion

27 27 Sykehuset Østfold Hur fungerar operasjonsromskjema hos er? Generellt Storlek (antal operationsrum, kirurgiska grupper, antal veckor det rullar etc.) Etc. Vem skapar/uppdaterar operasjonsromskjema? Vad tas hänsyn till när det skapas/uppdateras? Resurser (ex. mennesker, rom, utstyr, sengeplasser, etc.) Føringer Objective Hur ofta uppdateras den? Vad triggar en uppdatering? Vilka egenskaper karakteriseras en bra operasjonsromskjema? Vad fungerar bra? Vad kan förbättras? Diskussion

28 28 Upplägg Bakgrund SINTEF Kombinatoriska optimering problem Forskning om Operationsplanläggnings Master Surgery Scheduling (MSS) MSS idag på Norska sjukhus Bærum Sykehus, Vestre Viken HF Ringerike sykehus, Vestre Viken HF Diakonhjemmet sykehus Sykehuset Østfold MSS Adjust Prototyp for automatisk skapande och justering av MSS Diskusjon COMiHC Sammanfattning och avsked

29 29 MSS Adjust Historik Prototype Data Demostration Diskusjon

30 Forskning om Operationsplanläggnings Eivind slides and talk 30

31 31 Upplägg Bakgrund SINTEF Kombinatoriska optimering problem Forskning om Operationsplanläggnings Master Surgery Scheduling (MSS) MSS idag på Norska sjukhus Bærum Sykehus, Vestre Viken HF Ringerike sykehus, Vestre Viken HF Diakonhjemmet sykehus Sykehuset Østfold MSS Adjust Prototyp for automatisk skapande och justering av MSS Diskusjon COMiHC Sammanfattning och avsked

32 C entre of O perations M anagement in H ealth C are ( COMiHC ) Et nordisk kompetansesenter for kvantitativ beslutningsstøtte i planlegging og driftsledelse i helsevesenet 32

33 Visjon COMiHC skal være et selvfinansierende kompetansesenter for helsemyndigheter og helsetjenesten i Norge og Norden. COMiHC skal utføre forskning, innovasjon og bidra i utdanning av høyeste internasjonale standard. Kunnskapen som utvikles skal være generisk og tilgjengelig for hele helsetjenesten COMiHC skal være en sentral aktør og nettverksbygger i Norge, Norden og Europa for øvrig.

34 Helsetjenesten 34 COMiHC Mål Bedre kvalitet og ressursutnyttelse gjennom mer effektiv planlegging og styring av helsetjenestene Økt kunnskap, forståelse og vilje rundt bruk av anvendt matematikk og kvantitativ (objektiv) beslutningsstøtteteknologi i planlegging og styring av helsetjenester Strategi Utveksling av informasjon, kunnskap mellom helsemyndigheter og helsetjenesten i Norge og Norden. Initiere og gjennomføre forskningsprosjekter Overføre arbeidsmetodikk og kvantitativ beslutningstøtte fra Operational management til helsetjenesten.

35 Forretningsmodell Aktiviteter: Forskning Innovasjon Undervisning Studier Leveranser: SW-prototyper Rapporter Faglige artikler Utdanning Oppdragsgivere: Helsetjenesten Off. myndigheter EU Industri Deltagere: Helseforetak FoU-institusjoner Universiteter og høyskoler Industriens intresseorg. Næringslivs stipendiater 35

36 Mange anvendelser hvor forbedringer kan oppnås 36 Optimized Patient Transports in Hospitals Simulere Visualisere Pasientforløp Optimere Planning Simulere Visualisere Optimere Optimering Blodbank Supply chain optimisation Blodbank Organer … Sykehusplanlegging og -design SimulereVisualisereOptimere Ambulanseallokering Behandlingsmix Hvilken behandling Funksjonsfordeling Inntaksplanlegging Ukeplanlegging Dagsplanlegging Block schedule Open schedule Surgical mix Operasjonsplanlegging Stillingsprosenter Master Surgery Schedule Bemanningsbehov Turnusplanlegging Simulere beholdning Optimere beholdning Lagerdesign Lagerbeholdning Simulere Visualisere Optimere

37

38 38 Upplägg Bakgrund SINTEF Kombinatoriska optimering problem Forskning om Operationsplanläggnings Master Surgery Scheduling (MSS) MSS idag på Norska sjukhus Bærum Sykehus, Vestre Viken HF Ringerike sykehus, Vestre Viken HF Diakonhjemmet sykehus Sykehuset Østfold MSS Adjust Prototyp for automatisk skapande och justering av MSS Diskusjon COMiHC Sammanfattning och avsked


Laste ned ppt "1 WORKSHOP INNEN OPERASJONSPLANLEGGING 2009 Master Surgery Schedule (MSS) Tomas Eric Nordlander SINTEF IKT Eivind Nilssen JodaaSINTEF IKT Atle Riise SINTEF."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google