Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Trine bakken - PPU 2008 Angstutredning trine lise bakken Cand.san / psyk.sykepleier / forsker UUS / PPU.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Trine bakken - PPU 2008 Angstutredning trine lise bakken Cand.san / psyk.sykepleier / forsker UUS / PPU."— Utskrift av presentasjonen:

1 trine bakken - PPU 2008 Angstutredning trine lise bakken Cand.san / psyk.sykepleier / forsker UUS / PPU

2 trine bakken - PPU 2008 ’Angstens vesen’ •Angst er en naturlig følelse / tilstand •Hos spedbarn det som utløser ubehag / gråt •Høy kroppslig aktivering / arousal •Menneskets alarmberedskap •Hovedsymptomgrupper: •Subjektive symptomer(diffus uro, ubehag, dødsangst) •Kroppslige symptomer (høy puls, svette, pupilleutvidelse, motorsik uro etc) •Atferdssymptomer (Fight, Flight, Freeze)

3 trine bakken - PPU 2008 Subjektive symptomer •Kvelningsfornemmelse •Smerter / ubehag i bryst •Kvalme •Svimmelhet •Uvirkelighetsfølelse •Følelse av tap av kontroll

4 trine bakken - PPU 2008 ”Fight or flight” •Økt oppmerksomhet •Økt tankehastighet •Bedre prestasjoner ved kjente oppgaver •Mindre energi til ineffektive prosesser •Økt muskeltonus •Adrenalin etc. sørger for høy arousal

5 trine bakken - PPU 2008 Angstsymptomer - panikk •Økt puls / hjertefrekvens ”harehjerte” •Svette •Skjelving •Tørr munn •Pustevansker / Kvelningsfornemmelse •Smerter / ubehag i bryst •Kvalme / Svimmelhet •Følelse av tap av kontroll •Frykt for å dø •Hete- kuldetokter •Muskelspenninger / smerter •Rastløshet •Mentalt anspent

6 trine bakken - PPU 2008 Fastfrysning •Kan vare kort •Kan vare lenge (katatoni?) •Fastfrysning hos mennesker med autisme –Gutten på skolen –Han i døråpningen

7 trine bakken - PPU 2008 Angstsymptomer – generalisert angst •Vedvarende symptomer – ”uforklarlig” •Ikke situasjonsbestemt – ”frittflytende” •Vedvarende nervøsitet •Anspenthet •Generell uro •Svimmelhet, hjertebank etc

8 trine bakken - PPU 2008 Atypisk fremtredelse •Noe atypisk: –Løpe i korridoren (i bestemt mønster) –Høye rop (+ bisarr motorikk) •Svært atypisk: –”Reise med trikken” –”Kaffe og te” –Kaffekoppen –Rive ned (gardiner)

9 trine bakken - PPU 2008 Diagnostiske grupper •F40 Fobiske angstlidelser •F41 Andre angstlidelser (bl.a. panikklidelse og generalisert angstlidelse) •F42 Tvangslidelse •F43 Tilpasningsforstyrrelser •F44 Dissosiative lidelser •F45 Somatoforme lidelser

10 trine bakken - PPU 2008 Utredning hos utviklingshemmede •Pasienten har svekket rapporteringsevne •Atypiske symptomer? •Egenskapsforklaringer? •Skille mellom ulike tilstander  •Systematisk kartlegging

11 trine bakken - PPU 2008 Systematisk utredning Foranledninger (ex. Store mennesker mengder) Hensikt at pers. klarer å observere og forst å angstsymptomer hos den enkelte klient Angsttegn (ex. Stiv og anspent, mørk i blikket, puster raskt..) Angstanfall (meget sterk angstreaksjon – panikkanfall) Angstreaksjoner (atferd, ex. Utagerer, hopper løper etc) Tiltak Moderat angst (ex. Ta pause i pågående aktivitet, Biltur, Holde i hånden, Fotbad) Sterk angst (panikk): kuledyne, synge, ev. medisiner. NB: ingen instrukser eller ”snakke til rette)

12 trine bakken - PPU 2008 Angstlidelser ved autisme / PU •De samme lidelsene som hos mennesker uten autisme / utviklingshemming •Høyere forekomst •Idiosynkratiske uttrykksformer •Idiosynkratiske angstsymptomer •ELLER – idiosynkratisk kommunikasjonsstil?

13 trine bakken - PPU 2008 Angst-reaksjoner Klassiske angstreaksjoner ”Flight, fight, freeze” Eksempel: - Trekke seg unna ( peke bort personalet) - Løper i gangen / Smeller med dører - Angrep på personalet (ta tak i klær el hår, bite) - Ødelegge ting, knuser kopper/ tallerkener - River ned gardiner

14 trine bakken - PPU 2008 Differensialdiagnostikk •Autisme •Schizofreni •Bipolar lidelse •PTSD •Tilknytningsforstyrrelse •PF •Etc Etc

15 trine bakken - PPU 2008 Mia •Tenåring med PUH + autisme + diabetes •Problemer: slår nærpersoner, ødelegger gjenstander, sitter stille lange tider av gangen, tvangshandlinger •Utredning: alvorlig angstlidelse med både generalisert angst og panikkanfall

16 trine bakken - PPU 2008 Mer Mia •Flere instanser involvert (SHT: psyk. + hab., kommunen, familien: foreldre + søsken) •Miljøbetingelser: –Færre aktiviteter –Færre arenaer –Mer programklarhet (tidspkt. og rutiner) –Forutsigbarhet relatert til personer –Terapeutisk samhandling: Lese signaler Gå tidlig inn Ev. medikasjon Sitte ved siden av


Laste ned ppt "Trine bakken - PPU 2008 Angstutredning trine lise bakken Cand.san / psyk.sykepleier / forsker UUS / PPU."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google