Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

1 Utviklingshemming og psykiske lidelser Kjennetegn, symptomer, behandling Jarle Eknes Stiftelsen SOR.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "1 Utviklingshemming og psykiske lidelser Kjennetegn, symptomer, behandling Jarle Eknes Stiftelsen SOR."— Utskrift av presentasjonen:

1 1 Utviklingshemming og psykiske lidelser Kjennetegn, symptomer, behandling Jarle Eknes Stiftelsen SOR

2 2 Utviklingshemming og psykiske lidelser Psykologspesialist Jarle Eknes fagsjef Stiftelsen SOR

3 3 •Diagnoser –Venn eller fiende? –Fordeler og ulemper

4 4 Diagnoser ¤ Hvem skal vite noe om diagnoser? ¤ Hvem deltar i diagnostisering? •Hva er vanskeligst å se? –Tvangslidelse – schizofreni –Personlighetsforstyrrelser –Dissosiative fenomener –Posttraumatisk stresslidelse

5 Illustrerende historier –Psykoser – angst- depresjon - tvangslidelse 5

6 6 Schizofreni - forekomst •Forekomst (livstidsprevalens) –0,5-1 % generelt i befolkning –3 % av psykisk utviklingshemmede –Enda større andel av undergruppen ”personer med utviklingshemming og store atferdsavvik” –Umulig å diagnostisere hos personer med IQ < 45. Hypoteser om uspesifikke psykoser kan likevel anvendes ved IQ < 45.

7 7 Sykdomsutvikling schizofreni •Utvikler seg vanligvis gradvis. •2-5 år fra første symptomer på schizofreni, til psykosesymptomene (aktive/positive symptomer) bryter ut •Vanlig debut i sen ungdomsalder eller tidlig voksen alder •Prodromalfase; negative symptomer – psykotisk fase; positive symptomer

8 8 Forskjellige sykdomsforløp

9 9 Prodromalfase (før aktive psykotiske symptomer bryter ut)

10 10 Historie •Endring 15 års alder – mister ferdigheter, mer ”rar” atferd, henger seg opp i underlige tema (blodtenner, forstørrede mandler), hører summing, endrer ansiktsuttrykk før plutselig utagering, sensitiv for støy/stimuli –Schizofreni?

11 11 •Økt motorisk uro •Økt energi/aktivitet •Plutselig utagering med lugging/kveletak •Forvirring, ekstrem taleflom, mistet stemmen, hurtige tanker, vrangforestillinger om forgiftning, bizarre vrangforestillinger blodtema, fødsler, lukthallusinasjoner, hørselshallusinasjoner, taktile hallusinasjoner, ekstreme utageringer, plutselige skifter fra latter til gråt, ingen behov for søvn, vegring mot mat, vekttap, regresjon; vrangforestillinger, fokus, atferd bestemte alderstrinn i utviklingen hennes), seksualisert atferd.

12 12 •Schizofreni –Disorganisering, vrangforestillinger, hallusinasjoner, massiv angst, tvangsmessig innslag •Bipolar I lidelse –Depressiv grunntone, også ved sterk mani •ADHD •Uspesifisert disosiativ lidelse –Plutselige personlighetsforandringer, utagerer (blir ”hevneren”) (føler at hun ikke er seg selv)

13 13 •Ekstrem stimuli reduksjon, lav expressed emotion, ivareta personalet, ro, belter, medikamentutprøving •Det meste gjorde henne verre, noen få ting gjorde henne bedre •”Landet brått”

14 14 •Samkjørt personale, detaljerte miljøterapeutiske retningslinjer •Skolen settes på vent. Lenge. •Engasjert fastlege •Kommunepsykolog veileder personalet en gang i uken (ivaretar personalet) •Habiliteringstjenesten veileder •Psykiatrisk sykepleier fra lokalpsykiatri veileder •Akuttpsykiatrisk avdeling forberedt på nyinnleggelse, deltar i utarbeidelse av kriseplan

15 Angst15 Angst •Allment •Livstidsprevalens 25 % –30,5 % av kvinner, 19,2 % menn

16 Angst16 Kroppslig aktivering, handlinger, opplevelse  Kroppslig •raskere hjerteslag, blekhet, sjelving, utvidelse av pupillene, tørrhet i munnen, hete- eller kulde tokter. Synlig / skjult.  Handlingsmessig •unngår skremmende situasjoner eller flykter fra dem.  Angstopplevelsen •følelse av overhengende fare eller katastrofe.

17 Strategier •Nærpersoner ser, forstår og anerkjenner angst •Ikke bagatellisere •Signalisere ro og kontroll med ord, tonefall, kroppsspråk •Utforske angst, finne grensene og mulighetene sammen 17

18 18 Uro-termometer 10 Absolutt helt umulig! 9 Det vil være nesten umulig å stå i mot. 8 7 Jeg tror det kan bli veldig vanskelig 6 5 Kanskje klarer jeg å stå i mot tvangsimpulsene – men jeg er ikke sikker 4 3 Litt ekkelt - ubehagelig, men jeg kan klare å stå i mot Ikke noe problem!

19 19 Anne (frykt for å bli smittet, frykt for å bli syk) Berøre en rød flekk [representerer blod] i en bok2 Passere/kjøre nær en uteligger, alkoholiker eller narkoman3 Få besøk av en som nettopp har besøkt en annen person på sykehus 3,5 Berøre og bruke andres telefoner (telefonkiosker o.l.)4 Kjøpe mat i en butikk hvor ekspeditøren i kassen ser litt syk ut5 Parkere bilen i nærheten av en nabo som nylig har vært syk5,5 Berøre et brev som postmannen har lagt i postkasse, hvis postmannen ser litt "tvilsom" ut 6 Berøre røde flekker i offentlige heiser7,5 Person [som arbeider på sykehus] sitter i "rent" område i stuen, uten å ha dusjet først 8 Når noen går inn i soveværelset uten å ha dusjet først10

20 20 Tvangslidelse •Vaskeritualer50 % •Sjekking40 % •Gjentagelsesritualer40 % •Ordne / arrangere30 % •Telling20 % •Andre ritualer25 %  F. eks. skadetanker, somatiske tvangstanker, berøringstrang, samletrang  Atypiske tvangshandlinger øker med grad av utviklingshemming


Laste ned ppt "1 Utviklingshemming og psykiske lidelser Kjennetegn, symptomer, behandling Jarle Eknes Stiftelsen SOR."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google