Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Sykdommer i brystet. Viktigste symptomer fra sykdommer i brystet  Brystsmerter  Tungpust  Hjertebank  Sjokk  Besvimelse  Hevelse.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Sykdommer i brystet. Viktigste symptomer fra sykdommer i brystet  Brystsmerter  Tungpust  Hjertebank  Sjokk  Besvimelse  Hevelse."— Utskrift av presentasjonen:

1 Sykdommer i brystet

2 Viktigste symptomer fra sykdommer i brystet  Brystsmerter  Tungpust  Hjertebank  Sjokk  Besvimelse  Hevelse

3 Brystsmerter  Viktigste årsaker –Koronarsykdom  Hjertekrampe  Hjerteinfarkt –Sprukken hovedpulsåre –Lungebetennelse –Blodpropp i lungen –Brysthinnebetennelse –Helvedesild –Punktert lunge  Andre årsaker –Spiserørskatarr –Mellomgolvsbrokk –Galleblærebetennelse –Bukspyttkjertelbet. –Muskelsmerter –Angst

4 Smerter i brystet  Alvorlig hvis –Medtatt pasient –Akutt smerte –Blå lepper –Kvalm og oppkast samtidig –Redusert bevissthet –Pustevansker

5 Tung pust og hoste  Normal pustefrekvens er 12-16/min i hvile  Viktigste årsaker til hoste og tung pust er: –Lungebetennelse –Forkjølelse –Influensa –Bronkitt –Brysthinnebetennelse –Blodpropp i lungen –Punktert lungesekk –Hjertesvikt

6 Hva spør du om?  Når begynte smertene?  Hvor gjør det vondt? –Stråler smertene ut noe sted?  Er smertene sterke eller svake?  Er smertene konstante eller variable  Utløses smertene av anstrengelse?  Kvalme?  Svimmelhet?  Hoste?

7 Hva undersøker du?  Pustefrekvens?  Farge på ansiktshud og lepper? –Blek eller blålig?  Hørbare pustelyder? Hveser? Piper?  Feber? (mål!)  Tungt å puste UT eller INN?  Farge på oppspytt?  Pulsfrekvens?  Blodtrykk?

8 Angina pectoris  Årsak: –Trange kransarterier  Utløses av – anstrengelse  Muskelen mangler O 2 –Psykiske påkjenninger  Risikogruppe –Røykere –Høyt kolesterol –Diabetes –Høyt BT –Overvekt –Mye stress –Like fysisk aktivitet

9 Angina pectoris  Symptomer –Sammensnørende smerter i brystet, ofte med utstråling til venstre skulder eller til hals –Smerter utløses av anstrengelse –Smerter går over i hvile –Pasienten forsøker å unngå smerter (ro) –Puls og BT vanligvis normalt –Rask effekt av Nitroglycerin under tungen (<2 min) bekrefter mistanken

10 Truende hjerteinfarkt (ustabil angina pectoris)  Første gangs opptreden av angina  Endring i tidligere smertemønster  Dårlig eller kortvarig respons på Nitro  Smertevarighet over 20 minutter  Smerter oppstått i hvile  Klinisk ikke mulig å skille fra infarkt.  INNLEGGES Ø.H.

11 Behandling av angina  Hvile!  Gi Nitroglycerin under tungen –0,5 mg sugetablett eller munnspray  Berolige pasienten  Gi Oksygen på maske hvis smerte vedvarer  Acetylsalicylsyre, –helst (300 mg Dispril, Novid –evt. Albyl-E (langsommere absorbsj.)

12 Hjerteinfarkt  Fullstendig tilstopning av kransarterie pga –Forkalkning i årene –Blodpropp  Større eller mindre område blir uten surstoff  Vevet får ofte varig skade, med fibrøst bindevev (arr) istedenfor muskel  Resultatet kan bli hjertesvikt (pumpesvikt)

13 Hjerteinfarkt symptomer  Kraftige brystsmerter, evt. utstråling som ved hjertekrampe  Smertene går IKKE over i hvile  Nitroglycerin har ingen effekt  Ofte blå i huden og kaldsvettende  Tungpust  Uro  Dødsangst  Blodtrykksfall med sjokk kan utvikles  Hjertestans kan forekomme

14 Hjerteinfarkt behandling  Generelt –Ro –Fastende pasient –Gi helst i.v. –Venekanyle –Forbered ilandføring!  Medikamenter –Acetylsalicylsyre –100% oksygen –Nitroglycerin subling. –Smertestillende  Morfin 5-10 mg i.v., evt. i.m. –Kvalmestillende  Afipran 10 mg i.v./i.m. –Beroligende  Vival 5-10 mg i.v./i.m.  LANGSOMT! Radio Medico!

15 Akutt hjertesvikt  Årsak: –Pumpesvikt  Hjerteinfarkt, klaffefeil, andre årsaker.  Rammer oftest venstre side av hjertet –Stuvning i lungekretsløpet  Når høyre side rammes –Stuvning i store kretsløp (stor lever, hevelse i kroppen/beina.

16 Akutt hjertesvikt - symptomer  Anstrengt, surklende respirasjon  Summende, blodig oppspytt  Pustefrekvens over 30  Hud og lepper vanligvis blåfarget  Urolig  Dødsangst

17 Behandling Hjertesvikt  Ligge med hevet overkropp  Gi oksygen på maske  Gi 5-10 mg morfin i.m./i.v.  Gi vanndrivende: Furosemid 40 mg i.m./i.v.  Nitroglycerin under tungen  Venekanyle  Monitorer Puls, BT og pustefrekvens  Før nøye logg over medisinering og utvikling

18 Brist i hovedpulsåren  Utposninger av hovedpulsåren kan sprekke og gi svære blødninger i bryshulen.  Veggen i hovedpulsåren kan bli spaltet i flere lag, og medføre redusert blodtilførsel til organer i brystet eller bukhulen, for eksempel nyrene eller tarmen.

19 Brist i hovdepulsåren - sympt.  Akutte, voldsomme smerter dypt i brystet med utstråling til armene, evt. magen og beina.  Anstrengt respirasjon  Kvalme og brekninger  Bevissthetstap  Sjokkutvikling er vanlig

20 Brist i hovedpulsåren - behandling  Kontakt Radio Medico  Legg inn to grove venekanyler  Ringer-Acetat 0,9% eller Na-Cl i høy dråpetakt, bruk evt. overtrykk på posen.  Prøv å holde blodtrykk på over 90  Gi 5-10 mg morfin i.m.  Forbered ilandføring

21 Brysthinnebetennelse  Betennelse i hinnen som dekker lungene og innsiden av brysthulen.  Kan ooppstå ved infeksjoner i brystorganene (lunger og hjerte)  Stikkende smerter i brystet med forverring ved innpust, hoste og bevegelser  Evt. feber og tungpust

22 Brysthinnebetennelse - behandling  Behandle tilgrunnliggende årsak  Smertestillende  Kontakt Radio Medico

23 Hjertebank og uregelmessig puls  Både hos friske og syke  Viktigste årsaker –Tilbakevendende anfall med plutselig pulsstigning til mer enn 120 (paroxystisk tachycardi) –Ekstraslag (ekstrasystoli) –Forkammerflimmer (Atrieflimmer)

24 Normal puls  Hvile: –Noen har opptil 80 og kanskje nærmere 90 –Godt trente kan ligge på  Svært langsom puls, under kan være tegn på alvorlig sykdom  Svært rask puls, over kan være tegn på alvorlig sykdom  Du undersøker –Pulsfrekvens –Er pulsen regelmessig? –Er den stort sett regelmessig, men av og til to slag tett på hverandre med pause etterpå, eller bare regelmessig med enkelte pauser og kraftigere slag etterpå? –Pulsen helt uregelmessig? –Hva er blodtrykket?

25 Tilbakevendende anfall med rask puls  Vanligvis frekvens  Oppstår plutselig.  Varighet fra minutter til timer.  Allmenntilstanden er ikke særlig påvirket  Pustefrekvensen litt økt  Kan se økt vannlatning etter at anfallet er over

26 Behandlng ved anfall med rask puls  Kontakt Radio Medico  Masser halspulsåren på den ene siden med fingrene, cirka 5 cm under kjevevinkelen  Be pasienten blåse ut mot lukket munn og nese, slik man gjør når man vil utligne trykket i ørene.  Medikamentelt: Verapamil i.v. (Isoptin)

27 Ekstra hjerteslag  Oftest uskyldig  Utløses av nikotin og kaffe  Kan forekomme ved noen hjertesykdommer

28 Forkammerflimmer  Ureglm. Frekvens i forkammer med varierende frekvens i hjertekammerne. –Anfallsvis (1-2 døgn, aldri mer enn 7 døgn) –Persisterende  Går ikke over av seg selv, men kan konverteres med elektrosjokk –Permanent  Lar seg heller ikke konvertere med elektrosjokk.

29 Forkammerflimmer - symptomer  Fra ikke merkbart til invalidiserende plager  Helt uregelmessig perifer puls, med variasjon av puls fra 40 til 200.  Hjertebank, tungpust, redusert fysisk yteevne, uro, brystsmerter, svimmelhet, nærbesvimelse og besvimelse

30 Forkammerflimmer - behandling  Kontakt Radio Medico.  Sannsynligvis sykehusinnleggelse. –Konvertering? –Antikoagulasjonsbehandling

31 Blodpropp i lungen  Årsak er levret blod som har løsnet fra venesystemet (leggene oftest) og fulgt blodstrømmen til hjertet.  Økt risiko –Røykere, p-pillebrukere, åreknuter, lange flyreiser, fedme, graviditet og barsel, nylig gjennomgått skade eller operasjon, høyt blodtrykk, kreft, høy alder.

32 Blodpropp i lungen - symptomer  Plutselig innsettende tung pust.  Respirasjonsavhengige smerter  Kaldsvette, hoste og blodig oppspytt  Lavt blodtrykk  Rask puls  Rask pustefrekvens  Overfladisk respirasjon  Blåfarge på leppene og huden

33 Blodpropp i lungene - behandling  Plasser pasienten med hevet overkropp  Gi oxygen på maske  Gi morfin i samråd med Radio Medico  Gi acetylsalicylsyre for å redusere ytterligere blodpropprisiko  Forbered ilandføring

34 Pneumothorax  Spontan eller traumatisk  Lungens elastisitet tenderer til å la den falle sammen.  Den holdes åpen og sugd fast til brystveggen ved undertrykk inne i pleura- spalten.  Hvis luft kommer inn i spalten vil lungen falle sammen.

35 Pneumothorax – symptomer og funn  Tung pust  Hurtig, overflatisk respirasjon  Urolig pasient  Usymmetrisk bevegelse av brystkassen  Utvidede og synlige vener på halsen  Blå hudfarge  Hurtig puls  Blodtrykksfall  Manglende eller svekket respirasjonslyd  Økt perkusjonslyd

36

37 Kragebinsbrudd

38 Kragebeinsbrudd  Slag mot skulder.  Fallmed armstøtte  Lokal smerte  Konturforandring

39 Kragebeinsbrudd 8-talls bandasje

40 Ribbeinsbrudd  Slag fall mot brystkassen  Lokal smerte  Kankjenne uregelmessig kontor  Smerte ved respirasjon  Tar 3 uker å gro

41 Ribbeinsbrudd  Behandling:  Ikke tape rundt brystet!  Armen på affisert side i fatle/slynge


Laste ned ppt "Sykdommer i brystet. Viktigste symptomer fra sykdommer i brystet  Brystsmerter  Tungpust  Hjertebank  Sjokk  Besvimelse  Hevelse."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google