Behandling i akuttavdelinger i Storbritannia sett i forhold til avdelinger i Norge Tor Erik Vassvik Valentina Cabral Iversen Akuttnettverkets samling 18-19.

Presentasjon om: "Behandling i akuttavdelinger i Storbritannia sett i forhold til avdelinger i Norge Tor Erik Vassvik Valentina Cabral Iversen Akuttnettverkets samling 18-19."— Utskrift av presentasjonen:

1 Behandling i akuttavdelinger i Storbritannia sett i forhold til avdelinger i Norge Tor Erik Vassvik Valentina Cabral Iversen Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

2 Erfaringer fra studieopphold ved Wotton Lawn Hospital, Gloucester Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

3 Wotton Lawn Hospital Studietur i 2009. Hospitering 2010 Gloucestershire distrikt 840.000 inbyggere Drives av 2gether, Fundation Trust for Gloucester. National Health Services Ingen bruk av mekaniske tvangsmidler. 2 skjermingsrom / extra care area(sjelden i bruk) Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

4 Wotton Lawn Hospital For 4 år siden halvert antall sengeplasser Brukt ressurser på aktivitetsavdeling og akutt ambulantteam. Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

5 2Gether Trust In-patient Wotton Lawn Acute wards, 4 poster, 60 senger Low Security rehabilitation 12 senger PICU, 10 senger (nyåpning 2010) Out-patient Teambasert Recovery Team Services GRIP- Recocery in Psycosis ACT – Assertive Community Treatment CRHT – Crisis Resolution and Home Treatment PCAT – Primary Care Assesment and Treatment Akuttpsykiatri Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

6 Pasientflyt, frivillig innleggelse Henvisende Instans: -Recovery Team -ACT Team -PCAT -Liasonteam på somatisk -Fastlege CRHT: -Gatekeeping role -Ingen økt omsorg -Oppfølging fra CRHT -Innleggelse i åpen akuttpost Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

7 Gloucester CRHT Akutteam Crisis Resulotion and Home Treatment Team Gate keeping Døgnbemanning. Teamene samarbeider på natt Alle konsultasjoner på pasientens hjemmebane Tilgang på psykiater, lege og sosionom. Pasientens care-coordinator er inkludert Oppfølging ved permisjoner og utskrivelse Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

8 Pasientflyt, tvungen innleggelse Henvisende instans: -Lege -AMPH -Politi Vurdering av pasient: -Koordineres av CRHT -Spesialist i psykiatri -Lege -Innleggelse på åpen akuttpost -Innleggelse på PICU -Kriterier ikke oppfylt: ingen oppfølging, eller frivillig oppfølging fra CRHT Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

9 S136 Suite Egen avdeling for psykiatrisk vurdering Hensiktsmessig for pasient og sykehus Unngå innleggelser der pasientene ikke oppfyller kriterier for tvang Drives av kriseteam. Noen steder av sykehus Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

10

11 Akuttposter ”Alle” pasienter legges inn på åpen akuttavdeling først. Åpne ulåste avdelinger. Utgjør 60 av 70 senger Fri tilgang til aktivitetsavdeling Fri tilgang til uteområder Enerom Geografisk oppdelt Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

12 Star Wards 75 ideer om hvordan en innleggelse i akuttpost kan gjøres bedre fra et pasientperspektiv. Initiativtaker Marion Janner http://starwards.org.uk/ http://starwards.org.uk/ Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

13 PICU – Greyfriars Intensivavdeling. 10 senger. + 1 extra care area (max 2 døgn) Nurse led Klare retningslinjer på innleggelse Fokus på aktivisering av pasientene Ansatt egen sportsterapeut og aktivitør Fastsatte aktiviteter i avdeling på kveldstid Så langt som mulig utendørs aktiviteter på dagtid og kveldstid Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

14 Pasientrom PICU Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

15 Fellesarealer PICU Pasientkjøkken Forskjellige stuer Treningsrom Aktivitetsrom Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

16

17

18 Aktivitetsavdeling Fellesprogram hver morgen og ettermiddag Gymsal åpen for alle på kveldstid Personalet henter pasienter fra avdeling Vurdere nye pasienter innen 48 timer, treningsplan innen en uke Prioriterer de sykeste pasientene (fra PICU) Prioriterer pasienter med risikofaktorer for diabetes og hjerte-karsykdommer. Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

19

20 Activity plan MondayTuesdayWednesdayThursdayFridayWeekend Wake and Shake ExtendWake and Shake Open GymExtendOpen Gym Core Stability TennisWalking group SwimmingNintendo Wii Community group Nintendo Wii Trampo- lining Hydro- therapy Evening Gym Bowling Evening Gym Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

21

22 Personalsammensetning Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010 Psykologer… 1 på sykehuset Leger, lite pasientkontakt Ansvar ved innleggelse og vurdering av oppholdsparagraf Må godkjenne utvidet utgang ved tvang Visitt / pasientsamtale ca 1 gang per uke Diagnostiserer ut i fra sykepleiernes MSA Farmasøyter Assistenter… mange

23 Personalsammensetning Mental Health Nurses 3årig utdannelse Individuell terapi Gruppebasert terapi Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

24 Miljøterapi Fokus på salutogene faktorer Forsøke å ikke bruke ordet nei. Forhandle. Anerkjennende tilnærming. Åpenhet for kreativ tenkning Positive risk taking Grundige risikovurderinger på alle pasienter Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

25 Empowerment i akuttpost Fokus på autonomi Individuell behandling Minske maktstrukturer Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

26 Pasientenes sykehus… Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010

27 Tor Erik Vassvik, psykiatrisk sykepleier St.Olavs Hospital, Avdeling Østmarka Akuttpost 2 Epost: tor.erik.vassvik@gmail.comtor.erik.vassvik@gmail.com Telefon: 9186633 7 Jobb: 7282 2930 Akuttnettverkets samling 18-19. oktober 2010