Ulf Wike Ljungblad Barnesenteret SiV Tønsberg Dehydrering Ulf Wike Ljungblad Barnesenteret SiV Tønsberg
Væskebehov <5 kg >150 ml/kg/d
Væskebehov barn >5 kg Holliday-Segars formel kaloribehov i kcal=væskebehov i ml 100 ml/kg/d første 10 kg 50 ml/kg/d neste 10 kg 20 ml/kg for vekt over 20 kg
Alltså... Barn som veier 17 kg: Første 10 kg ------------ 1000 ml Neste 7 kg ---- 7x50 = 350 ml ------------- 1350 ml/d
Praktisk vurdering Alla må tisse minst 2 ggr per dygn Tørr i munslimhinne og mørk runt øynene i tillegg til slapphet – 10% dehydrering og bør henvises Baby med ikterus og insunken fontanelle Barn får ikke stående hudfolder Allmentillstand avgjør
Behandling Peroral rehydrering indisert i de fleste tillfeller, også ved oppkast Peroral rehydrering gir raskere tilfrisknande Bruk helst GEM eller lignende 3 ss sukker og 1/2 ts salt til 1 L vann Små hyppige inntak – ”med teskjed”
Behandling 12,5 ml/kg/h i 4 timer (50 ml/kg på 4 h) Sen lika mycket på resten av dygnet (50 ml/kg) De fleste kviknar raskt til og begynner drikke selv Mat ikke like viktigt – beroliga føreldrer!
GEM PULVER TIL MIKSTUR: Hver pose inneh.: Natriumklorid 1,17 g, kaliumklorid 1,49 g, natriumsitrat 2,94 g, glukose 24,4 g. Elektrolyttinnh.: Na+ 50 mmol, K+ 20 mmol, Cl- 40 mmol, sitrat 10 mmol pr. 1000 ml. Osmolalitet ca. 255 mosmol. Energiinnh.: Ca. 408 kJ (98 kcal) pr. 1000 ml ferdigblandet mikstur.