Urinveisinfeksjoner hos barn Ulf Wike Ljungblad Barnesenteret SiV Tønsberg.

Presentasjon om: "Urinveisinfeksjoner hos barn Ulf Wike Ljungblad Barnesenteret SiV Tønsberg."— Utskrift av presentasjonen:

1 Urinveisinfeksjoner hos barn Ulf Wike Ljungblad Barnesenteret SiV Tønsberg

2 Diagnostikk  Urinprøve  Ikke la urinpåse sitte på >1 h, bytt  Engasjere foreldre, ta ren prøve uten pose  Kort inkubasjonstid i blære

3 Diagnostikk  >2+ vita på stix og ikke annet fokus for infeksjon, UVI må utelukkes  Nitritt pos urin; UVI til motsatsen bevist hos jenter, isolert hos gutter – bakt under forhud  Kun røde blodlegemer, sjelden UVI  Du skal ha en god grunn å IKKE sende barns urin til dyrking...

4 Diagnostikk  Aldri behandle uten sikker diagnose og dyrkingsprøve tatt

5 Hvem ska henvises ø hj?  Vurder å henvise alle med pyelonefritt (påvirket AT, temp>38,5 og CRP >30)  Alle med oppkast (beholder ikke medisin)  Alle med usikker diagnose FØR behandling startes

6 Hvem skal utredes?  Ultralyd urinveier en gang hos alle  Om avvikende ulj eller risikofaktorer  Se Akuttveileder

7 Hvorfor utredning?  Noen barn med UVI har missdannelse  VUR og overgangstenose  Råd  Urinveisprofylakse?  Videre oppfølgning

8 Vad utredes?  Ulj urinveier – anatomi og blæretømming  DMSA scintigrafi – funksjon/arr  MUCG – VUR og blæretømning  Om du behandler selv – rekvirere ulj  Se akuttveileder på barnelegeforeningen.no  Tenk compliance!  Ktr urin

9 UVI profylakse  RÅD!!!  Tøm blæren, ikke holde sig, drikke godt...  Furadantin tabl 1-2 mg/kg ti kvelden  Trimetoprim 10 mg/ml mixt 0,2-0,3 ml/kg till kvelden

10 Behandling  Bactrim – følg opp aktivt!  Ikke Imacillin om ikke resistensmønster finnes tilgjenglig  10 d behandling

11  Forsikre deg om at foreldre tar kontakt om barnet kaster opp/ikke får i sig medisinen!  Kontroll urin etter avsluttet kur