Alternativ hodelusbekjempelse - virksomt eller humbug? Preben Ottesen Avd.dir. Avdeling for skadedyrkontroll 2006

Legemidler Norske retningslinjer siden 1999 (SLK, Folkehelsa), bygger på nordisk samarbeid 1996 Førstevalg Malation liniment (malation 0,5 %) Prioderm liniment (malation 0,5 %) Gravide og spebarn Nix sjampo (permetrin 1,0 %) ”Reserve” Prioderm sjampo (maltation 1,0 %) Benzylbenzoat 33 % liniment Cuprol (kobberoleinat): utgått England: mest brukt er d-fenotrin, 0,5 % Retningslinjer siden oktober 1999, samarbeid den gang Folkehelseinstituttet og Statens legemiddelverk, på bakgrunn av en svensk/fellesnordisk gjennomgang i 1996.

Forbruk av lusemidler 1998-2005 Kilde for legemiddelforbruket: Avd. for legemiddelepidemiologi, Folkehelseinstituttet

”Medisinsk utstyr” Forslag til ny lov: tilsynsmyndighet kan kreve at produsentene gjennomfører nødvendig kontroll og prøvetaking av utstyret. Lusestopp (kokosolje, eteriske oljer med mer) Paranix (kokosolje, anisolje og ylang-ylangolje i isopropylalkohol) Hedrin (dimeticone 4 %) Kjemming med lusekam Lov om medisinsk utstyr: Høringsfrist 10 juni 2006 Lusestopp og paranix selges med lusekam

Lusestopp (Gå-væk lus) Kokosolje er tidligere brukt til skadedyrbekjempelse Ukjent virkemåte, ikke bevis for at lusene kveles – kanskje de tørker ut Smøres inn i håret, skal sitte på i minst 15 minutter, deretter kjemmes med vedlagt lusekam, i minst 45 minutter. Ingen pålitelig dokumentasjon om virkning, påstått 100 % effektivitet etter 5 uker. Dansk ekspert antyder fingert forsøk

Paranix Kokosolje, anisolje, yang-yangolje Sprøytes inn i håret, skal sitte på i mist 15 minutter, deretter kjemmes med vedlagt lusekam Ett israelsk studium (Mumcuoglu et al. 2002, Isr. Med. Assoc. J.) er OK, men de brukte som kontroll en blanding av 0,5% permetrin og 0,25% malation. Andre studier er mangelfulle 92.3 % effekt av alternativ behandling, 92.2 % av kontroll Nix shampoo brukt i Norge inneholder 1% permetrin og de to norske malation linimentene inneholder 0,5% malation.

Hedrin Dimeticone er en lineær silikonkjede, brukes mye i kosmetikk og toalettartikler Trenger ikke gjennom hud Forgifter ikke lusene, men hindrer deres bevegelser og blodsuging Smøres inn i hele hodet, løsestoffet fordamper Skal sitte på i 8 timer eller natten over Én uavhengig britisk test, Burgess et al. 2005, BMJ, meget grundig studium etter Cochran retningslinjer Resultat: 70 % ble kvitt lusene etter to behandlinger, mot 75 % behandlet med d-fenotrin

Kjemming To studier: Roberts et al, Lancet 2000: 38 % ble kvitt lus med lusekam, 78 % med 0,5 % malation Hill et al. BMJ 2005: 57 % kvitt lus med lusekam, 17 % med malation og 10 % med permetrin, med de brukte bare én behandling! Også andre mangler (rask kritikk i BMJ)

Konklusjon Det trengs flere lusemidler, noen alternative er lovende Kjemming er effektivt med stor egeninnsats og nøyaktighet og ikke for langt hår - tidkrevende Foreløpig for få studier av de alternative kjemisk midlene – det er ofte stor sprik i luseundersøkelser ”Midler basert på kokosolje og/eller eteriske oljer kan ha en virkning, men foreløpig mangler god nok vitenskapelig dokumentasjon.” Liniment med 0,5 % malation er fortsatt anbefalt førstevalg Lusekongress i Argentina okt. 2006 Mulig nytt nordisk samarbeid om retningslinjer i 2007