Sykehuset Levanger . SØK-prosjekt Randi Skei Fossland

Føde- og barselavdelingen ca. 1000 fødsler pr. år Jordmor 27 årsverk (føde, barsel, sv.sk.pol, jm.pol, kommuner) Barnepleier 10,5 årsverk Gynekologer 6 stk Ass.leger 2 stk Postsekretær

Søk- prosjekt 2008 Sammen Øker vi Kompetansen Samarbeid mellom HNT og HINT i regi av FOU- avdelingen HNT Øke den forskningsbasert kunnskapen i klinisk praksis, og stimulere til forskning.

Jordmors vurdering av BLØDNING VED FØDSEL Randi Skei Fossland, jordmor, fagutviklingsjordmor Grete Bratberg, forskningsrådgiver, dr.philos Ivar Haarstad, avdelingsoverlege Else Sirum, avdelingsjordmor jordmødre og barnepleiere ved føde- og barselavdelingen SL

Bakgrunn Internasjonal forskning viser at fødselshjelpere har en tendens til å underestimere blødningsmengde ved fødsel (Helsebiblioteket: Cocrain Library, MEDLINE, PubMed, SveMed)

Bakgrunn For å bedre på dette anmodes fødeavdelingene å kvalitetssikre sine prosedyrer Og å sørge for tilfredstillende opplæring (Buckland et al Woman and Birth (2007) 20, 85-88. Bose et al BJOG 2006;113(8):919-24) l

Hensikt Bidra til mer kunnskap om blødning og estimering av blødning ved fødsel Kvalitetssikring av prosedyrer på føde- og barselavdelingen Bedre fødsels- og barselsomsorg ved sykehuset

Problemstillinger I hvor stor grad samsvarer jordmor sitt visuelle estimat av blødningsmengde med veid blødningsmengde? I hvor stor grad påvirker blødningsmengde hemoglobinstatus?

Problemstillinger Er det spesielle forhold knyttet til den fødende eller selve fødselen som øker risikoen for moderat eller alvorlig blødning? I hvor stor grad påvirker blødning restitusjon og ammefunksjon barseltiden.

Metode Datainnsamling fra 1. april 2009 Pågå våren og sommeren 2009 I alt 300 kvinner som føder vaginal inviteres til å delta

Metode Vanlig visuell estimering Veie blødningsmengde Hb før fødsel og 1.-2. døgn postpartum Opplysninger fra fødejournal Oppfølging med strukturert telefonintervju 6 uker barsel

Resultat og publisering Dataanalyse høsten 2009 Nasjonal og internasjonal publisering av resultater fra undersøkelsen

Utfordringer

Utfordringer som prosjektansvarlig jordmor Mange jordmødre som skal samle inn data Jordmødre med lang klinisk erfaring Travel føde- og barselavdeling Tid til prosjektet i tillegg til fagutvikling

Estimering av blødningsmengde, vanskelig? Blod blandes med fostervann Trekkes inn i tøy, bind og bleier Kan renne på gulvet Blodet samler seg i uterus og livmorhalsen (Eggebø T et al Blødning etter vaginal fødsel. Tidsskr Nor Lægeforen 2000)

Erfaringer så langt God dialog med ledelsen Midler og hjelp til å komme i gang God og solid planlegging Hjelpsom og dyktig veileder Stille krav til datainnsamlingen Tilgjengelig Mange meninger!!!

Bratt læringskurve!

. . Poster!