Utslett hos barn

Noen begrep fra Hud.... Macula: Ikke palpabel,velavgrenset,mindre fargeforandring. Papel: En fast,velavgrenset opphøyning i huden, inntil ½ cm i størrelse. Konfluens gir plaque Erythem: Rød fargeforandring Bulla: Velavgrenset ansamling av serøs væske Vesikkel: = en liten bulla, dvs.mindre enn ½ cm. Pustel: En velavgrenset, ytre puss-ansamling Kruster: = Skorper, tørket excudat

Gutt 8 måneder 4 dagers sykehistorie med feber Feberen forsvant, men barnet har nå utviklet et utslett God allmenntilstand

4. barnesykdom: exanthema subitum Alder 6 mnd til 3 år høy feber god allmenntilstand Etter 3-5 dagers feber faller temperaturen og utslettet dukker opp maculopapuløst eksantem ofte blekt, kan være vanskelig å oppdage konfluerer ikke mest uttalt på hals og kropp, men forekommer også på proksimale ekstremiteter og i ansiktet forsvinner ila 1-2 døgn

Jente 4 år Feber Vondt i halsen Konfluerende erythem aksiller, nakke og kinn Etter 1 uke hudavskalling hender & føtter

Scarlatina Feber 38-40 grader Sårhet i halsen, sykdomsfølelse Hud Konfluerende erytem etter ½ til 2 dager, mest i nakken, aksiller, skrittet og hudfolder "sandpapir"-lignende, evt lettere å palpere enn å se Ofte flammende rød i ansikt, men blek rundt munnen Hudavskalling etter ca. 1 uke, særlig hender og føtter Cavum oris Papillehypertrofi ("bringebærtunge"), først hvitt belegg Tonsillitt Collum Forstørrede og ømme cervikale lymfeknuter BEHANDLING!!: GAS, behandles med penicillin

Søskenpar, 1 & 7 år rødt utslett i kinnene lett feber ganske god allmenntilstand

5. Barnesykdom: erythema infectiosym Feberfrie eller subfebrile pasienter høyrødt utslett i kinnene sprer seg til skuldre og overkropp: erytematøst maculopapulært konfluerende eksantem Utslettet avblekes først sentralt. typisk forløp: relativt god AT, utslettene forsvinner ila et par dager, men kan vedvare opptil 7-10 dager Reinfeksjon kan forekomme Komplikasjoner: sjelden infeksjon av gravide kan føre til fosterskader

Gutt 3 år nylig hatt feber små, røde prikker på brystet, noen væskende Veldig kløe

Vannkopper Feber og sykdomsfølelse like før utslettet bryter ut Kløende papulært, deretter vesikulært, pustulært og til slutt skorpedannende Mest fremtredende på ansiktet, i hodebunnen og på trunkus, evt også ekstremitetene alle stadier av lesjonene kan være tilstede samtidig smittsom så lenge det er væskefylte blemmer Som regel selvbegrensende. Råd:Hvitvask? Zink-liniment ?? Antiviral behandling gis til alle med alvorlig varicella, også til pasienter over 20 år. Sekundærinfeksjon i hud & sepsis er vanligste komplikasjonen blant barn under 5 år

Jente 8 år Sviende, brennende smerte Vil ikke spise & drikke Blemmer rundt munn

Herpex simplex Prodromalsymptomer: lokal smerte, øm lymfadenopati, hodepine, generell smerte og feber Sår og blemmedannelse, særlig på leppene og perioralt symptomgivende førstegangsinfeksjon (gingivostomatitt): slimhinneaffeksjon og evt generell sykdomsfølelse med feber Beh: Som regel spontantilheling leppepomade med høy solfaktor, unngå solforbrenning sinksalve kan forkorte og lindre forløpet evt. antiseptisk salve (Pyricept/Brulidine) for å hindre sekundærinfeksjon Systemisk beh. til alvorlige tilfeller og til gravide (1. gangsinfeksjon)

Jente, 7 år feber dårlig appetitt sår hals små ømme blemmer i munn og på hender & føtter

Hånd-fot og munn syke svært smittsomt – forårsaket av Coxsackie B virus feber og allmennsymptomer Etterhvert sår hals, vonde blemmer i munnen & ømme vesikler på hender & føtter Blemmene forsvinner i løpet av 1-2 uker Samtidig diaré forekommer Vesiklene kan briste raskt og danne små sår

Gutt 18 måneder Subfebril Konjunktivitt Vondt i halsen Etter noen dager blekrødt utslett

Rubella subfebril konjunktivitt betent svelg forstørrede lymfeknuter Startriade subfebril konjunktivitt betent svelg forstørrede lymfeknuter Andre kan ha mildere symptomer, som utilpasshet. Evt. lett artralgi eller artritt Utslett: Blekrødt makulopapulært 1-4 dager etter symptomdebut konfluerer sjelden, og da kun på trunkus beveger seg gjerne fra ansikt til kropp til ekstremitetene vedvarer i 2-3 dager ikke alle utvikler utslett

Kasus 8 Høy feber med forkjølelsessymptomer noen dager. Feberen gikk over, men kom igjen noen dager senere, sammen med utslett Dårlig allmenntilstand

Meslinger Sjeldent i Norge, fortsatt stort problem globalt! Prodromalfasen: Høy feber, konjunktivitt, hoste, rhinitt, kopliske flekker i slimhinner. Forholdsvis dårlig allmenntilstand Eksantemfasen, starter vanligvis fra 4. -5. dag: Ytterligere feber & utbredt makulopapuløst utslett som mørkner etterhvert To-faset feberkurve: Feber i den prodromale fasen, avtar i overgangen til det eksantematøse stadiet Blusser opp igjen i forbindelse med utslettene, og når ofte over 40° C Meldes til MSIS, isoleres i 1 uke, vurdere innleggelse. Høy komplikasjonsrate. Vurdere antibiotika for evt.sekundærinfeksjon

Og til slutt..... Hva må vi aldri overse?? (siste bilde...)

…”dr., de e rødt og klør over hele kroppen!”… …tips til nettside: http://www.dermis.net/dermisroot/en/home/index.htm