Fallforebyggende gruppetrening Presentasjon av prosjektet ved fysioterapeutene Anders Mikkola Ärnström Marie Brønlund ReHabiliteringstjenesten, Tromsø kommune

ReHabiliteringstjenesten i Tromsø kommune fikk våren 2010 tildelt midler til prosjektet ”Fallforebyggende gruppetrening for eldre med begynnende funksjonsfall”.

Bakgrunn Forebygge Gruppetrening Etterspurt av hjemmetjenesten. Økonomi/ressurser

Over 80 år: 50% faller minst en gang iløpet av et år Over 80 år: 50% faller minst en gang iløpet av et år. (av hjemmeboende eldre) Lord et al 2007,Blake 1992 40-60% av fallene krever medisinsk behandling, andel som krever sykehusinnleggelse øker med økende alder Kannus et al. 2005 13% av fallene resulterer i bruddskader, 3 % i hoftebrudd (kvinner) Bergland,A & Wyller,TB 2004

Kostnader 9000 -10 000 hoftebrudd i Norge/år Norsk pasientregister 250-300 sykehussenger er til enhver tid belagt med hoftebruddspasienter Nasjonalt Folkehelseinstitutt 2004 Kostnadene av et hoftebrudd ligger mellom 250 000 og 1 million NOK første året (snitt 340 000 nok). Hektoen et al. 2009

Målgruppe Hjemmeboende eldre med begynnende funksjonsfall Brukere med nedsatt balanse, falltendens eller som har falt Være selvhjulpet i ADL Kognitivt adekvat Være motivert for trening

Rekrutteringsarena Da prosjektet var lite, begrenset vi rekrutteringsarena til disse: Hjemmetjeneste Områdene Kvaløya og Nordøya Kartlegging av aktuelle kandidater med avd.ledere. Dagsenter Kvaløya Fysioterapeuter i kommunen

Mål Redusere sjansen for fall Føle seg tryggere i hverdagen Bedre generell styrke og balanse

Organisering 2 fysioterapeuter 2 grupper à 8 uker 7 deltakere per gruppe Test-retest 2 treninger i uka à 2 timer Sirkeltrening Trening utendørs Fokus på styrke, balanse og utholdenhet Sosialt/kaffe Egentreningsprogram

Aktiviteter Uteaktivitet Balanseløype i sirkel Sirkeltrening (styrke) Gåturer i nærområdet (vei, skogssti, fjære) Balanseløype i skogen Kubb Balanseløype i sirkel Hinder i ulik form og høyde, div. ujevnt underlag, multitasking osv. Sirkeltrening (styrke) Knebøy, tåhev, armhevinger mot benk, diagonalhev for rygg, padling, sittende mageøvelse, roøvelse, opp/ned på step Utholdenhetstrening 4 x 4 min (sykkel, elipsemaskin, romaskin, tredemølle)

Test-retest Timed up and go (TUG) Vending 180 grader Sit to stand 5 ganger VAS-skala ved smerteproblematikk

Testresultater Gruppe 1 Gruppe 2 TUG 23 % redusert tid 14 % Vending 180 gr. 33% 18 % Sit to stand 30 % 3 % økt tid Samlet resultat 29 % bedring 10 % bedring Fravær 13,5 % 27,8 %

Deltakernes erfaringer ”Dette vil vi ha mer av” ”Jeg klarte mer enn jeg trodde” ”Det er mer motiverende å trene sammen med andre” ”Jeg føler meg i bedre humør”

Våre erfaringer Motiverte og fornøyde deltakere Gruppedynamikk Mestringsfølelse Nettverk Variert bevegelseserfaring Bør ha en mest mulig homogen gruppe Behov for mindre smertestillende Generelt tryggere i bevegelse Ressursbesparende Generelt økt styrke, utholdenhet og balanse

Veien videre, hva skjer nå?? Rehabiliteringstjenesten implementerer fallforebyggende gruppetrening i den daglige driften. Planen er oppstart av følgende grupper mai 2011: Fallforebyggende gruppetrening nivå 1 (uten ganghjelpemidler) Fallforebyggende gruppetrening nivå 2 (med ganghjelpemidler) Oppfølgingsgruppe (høsten 2011)

Kontaktpersoner fallforebyggende gruppetrening: Reidun Holm, avdelingsleder Dagrehabiliteringen 77 75 79 22 reidun.beate.holm@tromso.kommune.no Marie Brønlund 77 75 79 24 / 40 42 92 29, marie.terese.bronlund@tromso.kommune.no Anders Mikkola Ärnström 94 80 07 25, anders.mikola.ernstrom@tromso.kommune.no