Innleggelse, stell og komplikasjoner Perifere venekanyler Innleggelse, stell og komplikasjoner

Hygiene Personalet: Håndvask Ikke håndsmykker som ringer, klokker, armbånd Hånddesinfeksjon Hansker for egen beskyttelse Pasient: Tilby evt håndvask Huden skal desinfiseres med Klorhexidin sprit 5mg/ml

Innleggelse av kanyle Bruk minst mulig kanyle – redusere faren for flebitt og perforering Tar hensyne til indikasjon og hastighet a. 0,8mm-1,0mm (blå) 1-3l væske pr døgn b. 1,2mm-1,4mm (rosa) ved stort flow Ved antibiotika, hypertone løsninger, TPN, cytostatika, blod, viktig med en god vene. Tynn kanyle og lav infusjonshastighet fortynnes væsken raskere og irritere mindre

Fortsettelse Kanylen legges i arm som pasient bruker minst, men må regne med å bruke andre armen om hyppig bruk Start nederst på hånda. Sikrer bruk av samme vene lenger opp Unngå ledd Brystkreftopererte har ofte bare en arm å stikke på Unngå å stikke på lam arm Arm framfor ben Unngå armhule

fortsettelse Årene trekker seg sammen ved kulde og ved engstelse Tilfør varme: under dyna, varm klut, varmt vann, holde i hånden Tyngdekraft og kile på hånde, pasienten lukker og åpner hånden - for å få fram venen Staseslange Vask med klorheksidin sprit 5mg/ml Stikk aldri mer enn en gang med samme kanyle Fikser med gjennomsiktig bandasje Kontroller at den ligger riktig ved å sette inn Nacl - Ikke motstand, smerte eller forhøyning i hud Pakk godt inn og dokumenter

Forebygge komplikasjoner Økt infeksjoner grunnet perifere venekanyler er inngangsport til pasientens blodbane Tilsølte og fuktige bandasjer gir grobunn for bakterievekst Daglig observasjon av innstikkstedet for evt oppdage infeksjon/flebitt Bruk riktig størrelse på kanylen

Observasjon Kanylen observeres daglig med tanke på flebitt og infeksjon Kanylen byttes vanligvis hver 3.dag, senest hver 5.dag dersom pasienten er vanskelig å stikke og det ikke er tegne til infeksjon Infeksjonstegn: Rødt, smerte, sekresjon,dato? Flebitt, trombose, hematom, går subkutant, svikt i utstyr Blanke væsker med medikament og lipidløsninger –skift intravenøssett etter 24 timer Ved blodprodukter skiftes intravenøssett etter avsluttet infusjon

Skylle og fjerne Etter en avsluttet infusjon skal det alltid skylles etter med Nacl 9mg/ml og heparin for å kanylen åpen og unngå flebitter. 1-2ml Fjerning: En kanyle som ikke er i bruk skal fjernes Vask hender, ta på hansker Trekk ut kanylen mens du holder bandasje over innstikkstedet. Husk at det er innfallsport for bakterier Trykk på innstikkstedet mens du holder armen litt opp. Dette for å unngå hematom.