Informasjon om BEP-kur Har du spørsmål? Ta gjerne kontakt med oss Ålesund Sjukehus, Gynekologisk poliklinikk, tlf. 70 10 54 45 Kreftpoliklinikk, tlf. 70 10 69 23 www.helse-sunnmore.no EGNE NOTATER Kilde: Informasjon om BEP-kur

BEP-kur Hva må gjøres før cellegiftkuren? Før kuren starter må du ta blodprøver og røntgen av brystet. Dette gjøres enten dagen før eller samme dag som du skal ha kur. Før første kur tas det EKG (hjertefunksjonsprøve) og GFR (nyrefunksjonsprøve). Hvordan gjennomføres kuren? Før cellegiftkuren starter får du lagt inn en kanyle (veneflon) i en åre i armen, og gjennom denne gis en saltvannsoppløsning. dråpetellemaskin for at riktig mengde væske skal gå inn på riktig tid. Du får i tillegg forebyggende behandling mot kvalme. Du får også saltvannsoppløsning 2 timer før og 4 timer etter kur hver dag. Urinmengden måles i de 6 døgnene du får kur. Det brukes en dråpe- tellemaskin for at riktig mengde væske skal gå inn på riktig tid. Hvilke bivirkninger kan kuren gi? Kvalme og oppkast Kvalme (og eventuelt oppkast) er vanlig ved denne kuren. Forholdsregler: Lett mat tolereres best, f.eks. te, kjeks og ristet brød. Unngå fet mat, brune sauser og søt mat. Ikke spis yndlingsmaten den første uken etter kur – den kan senere assosieres med kvalme. Kald mat tolereres bedre enn varm mat. Ta kvalmestillende medikamenter hjemme som foreskrevet. Ved vedvarende oppkast og lavt væskeinntak (under 2 liter per døgn) etter hjemkomst, kontakt lege. Allergiske reaksjoner Cisplatin og Etoposid kan gi allergiske reaksjoner. (Dette er sjelden). Symptomer på allergiske reaksjoner kan være varmefølelse i ansiktet, utslett og kløe, lavt blodtrykk, tungpusthet/trykkfornemmelse i brystet og akutte ryggsmerter. I sjeldne tilfeller kan sjokk utvikles. Feber kan forekomme. Forholdsregler: Gi beskjed om eventuell kjent allergi slik at lege/sykepleier er oppmerksomme på en mulig økt risiko for allergisk reaksjon. Ta kontakt med lege din eller Kreftavdelingen hvis uttalt utslett inntreffer etter at du kommer hjem. Vektøkning I forbindelse med kuren får du mye væske. Du vil derfor bli veid hver dag under kuren for å se om du har væskeansamling i kroppen. Drikkemengde og urinmengde måles i de døgnene du får kur. Vanndrivende medikament vil bli forordnet av lege ved behov. Feber Bleomycin kan gi en feberreaksjon under og etter kuren. Forholdsregler:  Ta febernedsettende etter forordning av lege. Ved feber over 38,5°C, kontakt lege.

Påvirkning av benmargen Benmargen produserer røde og hvite blodlegemer, samt blodplater. Cellegiften kan føre til forbigående nedsatt produksjon, slik at antallet reduseres. Dette kan medføre svekket infeksjonsforsvar (lavt antall hvite blodlegemer), tendens til neseblødninger og hudblødninger (lavt antall blodplater), samt blodfattighet (lav blodprosent). Forholdsregler: Forsøk å leve så normalt som mulig, men prøv å unngå mennesker du vet har en infeksjon, f.eks. forkjølelse (spesielt mellom kurene). Kontakt lege dersom du føler deg uvel, har feber over 38,5°C, andre infeksjonstegn, nese – og hudblødninger. Tretthet Du kan føle deg trett under behandlingen med økt behov for å hvile, spesielt litt lengre ut i behandlingsforløpet. I forbindelse med kurene vil du være trettest den første uken etter kur. Det er viktig å finne en balanse mellom aktivitet og hvile. Gi deg selv lov til å hvile mer enn du gjør til vanlig. Håravfall De fleste mister håret av denne kuren. Dette innbefatter også kroppshår for øvrig. Etter avsluttet cellegiftbehandling kommer håret tilbake. Du vil få tilbud om parykk. Det ytes stønad til anskaffelse av parykk/hodeplagg. Nevrologiske bivirkninger Cisplatin kan påvirke perifere nerver og gi prikkinger, nummenhet eller følelsesløshet i fingre og/eller tær. Som regel er dette forbigående, men det er viktig at du sier fra hvis du kjenner slike symptomer. Forholdsregler: Massasje og varme eller kulde kan gi midlertidig lindring. Hold legen informert om symptomene dine under behandlingen. Påvirkning av hørselen Denne behandlingen kan i enkelte tilfeller påvirke det indre øret i form av øresus, pipelyder og nedsatt hørsel. Det er viktig at du sier fra hvis du merker slike symptomer.

Forstoppelse Forstoppelse kan forekomme ved behandling med og Ondansetron (kvalmestillende). Du kan i noe grad forebygge dette. Forholdsregler: Drikk rikelig. Spis fiberrik kost. Hold deg i fysisk aktivitet. Ofte er det nødvendig å bruke avføringsmidler i en periode. Vi anbefaler et mildt virkende avføringsmiddel, som Levolac/Dufalac. Dersom dette ikke er tilstrekkelig, kan du trenge sterkere midler. Ulike typer avføringsmidler, som Laxoberal dråper, får du kjøpt uten resept på apoteket. Hud og negleforandring Behandling med Bleomycin kan gi brunlige pigmentforandringer av huden og negleforandringer. Pigmentforandringene kan være permanente. Det er uavklart om medikamentet også kan forårsake andre hudforandringer flere år etter behandlingen, og vi anbefaler derfor at du unngår overdreven soling. Soling Med denne behandlingen er du mer utsatt for solforbrenning. Du Rådes derfor til å unngå sterk, direkte sol under behandlings- perioden. Du bør unngå overdreven soling/sterk, direkte sol i et år etter avsluttet cellegiftbehandling. Lungeforandringer Hos enkelte pasienter kan Bleomycin gi en kjemisk betinget betennelsesreaksjon i lungene. Denne betennelsesreaksjonen kalles pneumotitt, og risikoen for å utvikle dette øker med den med den samlete dose av Bleomycin. Pneumotitt gir symptomer som tørrhoste, feber og pustebesvær. Man avslutter da behandlingen med Bleomycin, og starter med Prednisolon i avtakende doser. Symptomer og funn av lungene på CT og røntgenbilde går gradvis tilbake etter avsluttet behandling med Bleomycin. Dersom pneumotitten er uttalt kan man få varig nedsatt lungefunksjon. Det er derfor viktig at du sier fra til lege eller sykepleier dersom du merker symptomer på pneumotitt.