Svulster
Terminologi Svulst = tumor = neoplasme (”kul”) Ondartet svulst = malign tumor = cancer = kreft Godartet svulst = benign tumor
Navnsetting av tumorer OPPRINNELSESVEV BENIGN TUMOR MALIGN TUMOR Epitel Plateepitel Plateepitelpapillom Plateepitelcarcinom Urotel Urotelialt papillom Urotelialt carcinom Kjertelepitel Adenom Adenocarcinom Bindevev Brusk Kondrom Kondrosarkom Bein Osteom Osteosarkom Muskel Myom Myosarkom Fettvev Lipom Liposarcom Lymfeceller Malignt lymfom Blodceller Leukemi
Eksempler på tumor i tarmvegg
KJENNETEGN BENIGN TUMOR MALIGN TUMOR Livstruende Sjelden Ofte Veksthastighet Lav Lav, middels eller høy Celler i mitose Få Mange Likhet med normalt vev Stor Lite Cellekjerner Lite variasjon i str og form Stor variasjon i str og form Infiltrerende vekst Nei Ja Metastasering Nekrose Sårdannelse (hud, slimhinner) Hyppig (for eksempel blod i avføringen)
Hvordan oppstår ukontrollert cellevekst – hvordan blir en celle en tumorcelle? Genskader (mutasjoner) Opphopning av mutasjoner som føres videre til dattercellene i celledelingen (mitosen) Gener som regulerer: Celledeling Apoptose Genreparasjon Gener i disse familiene kan kalles Onkogener Tumor-suppressorgener
Celledeling - mitose
Kreft – genskader årsaker: Arv Stråling Giftstoffer Virusinfeksjoner Ernæring
Tumordiagnostikk Sykehistorie Kliniske undersøkelser Spesialundersøkelser Bildediagnostikk og endoskopi Vev-og celleprøver for mikroskopisk undersøkelse Blodprøver (tumormarkører, gensignaturer) Blod i avføring Klassifikasjon og staging
Kreftbehandling Kurativ, livsforlengende eller lindrende Kirurgi Cytostatika Strålebehandling Persontilpasset medisin samarbeid mellom kirurg, onkolog, radiolog og patolog (tverrfaglig vurdering)
Hva påvirker prognosen Pasientens helsetilstand TNM Tumor Node Metastase Behandlingsrespons Kirurgisk tilgjengelig tumor Tumorvevets følsomhet for cytostatica
Figurene er hentet fra Sykdom og behandling. Ørn, Mjell og Bach-Gansmo (red.) Gyldendal Norsk Forlag, 2011. Pathologic Basis of Disease. Robbins , Cotran. Elsevier, 2007.