Kasuistikk Dame født på 50-tallet Tidligere stort sett frisk

Presentasjon om: "Kasuistikk Dame født på 50-tallet Tidligere stort sett frisk"— Utskrift av presentasjonen:

1 Kasuistikk Dame født på 50-tallet Tidligere stort sett frisk
Oktober 2010: kraftsvikt, nedsatt finmotorikk og styringsvansker i ve hånd,ve facialisparese, neglekt ve side, hodepine. Vekttap på 14 kg siste 3 år Tretthet og slitenhet siste tiden

2 Undersøkelser: CT caput; metastasesuspekt lesjon i hø. Parietallapp
-MR caput: to lesjoner som kan representere lymfom eller metastaser Ct thorax og abdomen: negative funn mammografi: normale funn gynekologisk undersøkelse: normale funn Henvist til nevrokir. for biopsi/ kirurgi, reiser hjem i påvente av operasjon. Startet med Medrol

3 Reinnlegges pga parestesier og økte styringsvansker i ve hånd, hodepine, Medroldosen økes
Nytt CT caput som viser vekst av tumor og ødem Bildene vurderes av nev. kir og det mistenkes abscess-> Medrol seponeres, pas overflyttes til nevr. kir. avd. :Operert med kraniotomi og reseksjon av tumor cerebri, histologi viser Cerebralt lymfom Ingen nytilkomne nev. utfall etter operasjonen, fortsatt nummenhet ve. side og lett nedsatt finmotorikk ve hånd Diagnose: cerebral non-hodgkins lymfom, diffust storcellet B-celle lymfom i CNS

4 Beinmargsbiopsi: Behandling ved DNR med 5 høydoser Metothrexat + 2 høydoser cytarabin Behandling ved DNR og oppfølging ved lokal hematologisk avdeling

5 Sluttnotat DNR mars 2011: MR kontroll: ytterligere reduksjon i tidligere lymfomlesjoner, nå ingen gjenværende kontrastoppladning Ikke aktuelt med strålebehandling da pas er i tilnærmet komplett remisjon Gjennvunnet kraft i ve o.ekstremitet Putefølelse under beina, bivirkning av behandling

6 Videre oppfølging ved lokal hematologisk avdeling
Hyppige kontroller hver 3 mnd og MR caput kontroll hver 5-6 mnd Siste MR caput kontroll i des 2012: ingen tegn til tumorresidiv, uforandrede forhold. Sist kontroll i april 2013: fin form, ingen nye nevrologiske symptomer, av og til litt balanseproblemer og lette ve sidige utfall som tidligere, det palperes ingen lymfeknuter, Planlegger siste MR kontroll i des 2013