Laste ned presentasjonen
Presentasjon lastes. Vennligst vent
PublisertJohannes Enoksen Endret for 9 år siden
1
Patologiårsmøte 18-19 nov.2005 Julenøttkasus 4 Ghania Boudjema
RR-RH HF
2
Sykehistorie Mann, 58 år. 1993: Høyresidig nefrektomi pga. nyrecellekarsinom (RCC) uten påviste metastaser. Re-innlagt DNR oktober 2004 pga smerter i hø.flanke. CT/MR viste patologisk funn på høyre nyres tidligere plass. FNAC i januar 2005 ble oppfattet som residiv av RCC. Residivet ble fjernet kirurgisk.
3
TUMOR Her er CT og MR bilder hvor det sees tydelig stor patolog. Oppfylning i hø. flanke CT MR
4
Makroskopi Delvis gjennomskåret tumor Store nekroser Vekt: 1.2 kg
Største biten: 18x14cm Fibrøs kapsel omgitt av fettvev Mottat preparat, var delvis….
5
Dette er cellebilde fra fnac som viser store lyse celler med abuandant cyt og kjernepleomorfi, samt spsm m. abnormale kar strukturer.
6
I større f.sees tydelig pleomorft tumor med cellefattig bibdevevsdrag, store tum celler m. grovt atypi og mindre celler m. lyst cyt.
7
Her ser vi radiær anordning av tumor celler rundt kar
8
Det samme her, et annet sted.
10
Skal vi se om noen har fått fulltreff?
11
Differensialdiagnoser
Epiteloide maligne neoplasier: Nyrecellekarsinom Epitelialt angiosarcom Perivaskulær celle tumor (PECom)/ Epiteloid angiomyolipom Metastatiske karsinomer Malignt melanom Adrenocorticalt karsinom Feokromocytom Ganglioneurom med malign transformasjon… DD generelt sett fra den hippigste til den minst sannsynelig
12
MELAN-A IHjkemisk var tumorcellene positive på melan-a, hmb45 HMB45
13
MELAN-A Desmin fokalt og caldesmon CALDESMON
14
VIMENTIN Itillegg til vimentin og C-kit CD117
15
IMH profil av vårt kasus
Melan-A HMB Caldesmon + Desmin f Vimentin CD f CK( AE1/AE3,CK7, RCC) - S SMA Synaptofysin - Mens de viste negativ reaksjon mot ck,s-100 og sma.
16
Diagnose PECom
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.