HØY SR HOS GAMLE Overlege Kjell Gjerdrum Lovisenberg Diakonale Sykehus Foredrag - Geriatrisk Intranett
Historikk Høy SR hos gamle - Side 2 Gresk oldtid Hewson1770 Nasse1836 Biernacki1893 Fåhræus1918 Westergren1921
SR-stigning under graviditet Høy SR hos gamle - Side 3
SR - standardiserte betingelser Høy SR hos gamle - Side 4 1. Blod 4 deler + Na-citrat 1 del God-rask blanding 2. Temperatur grader 3. Ventetid max. 2 timer 4. Blodsøyle 200mm 5. Indre diameter 5.5mm 6. Avlesning etter 60 min 7. Vertikalt og rolig glassrør
SR over tid Høy SR hos gamle - Side 5
SR varianter Høy SR hos gamle - Side 6 Westergren Wintrobe Blod 4 deler + Na-citrat 1 delBlod + tørt antikoagulans
SR menn - kvinner Høy SR hos gamle - Side 7 - menn gravide
SR menn - kvinner Høy SR hos gamle - Side 8 SR: 5 45 ca.30 ca.20 Blodl: manngravidmanngravid Plasma: manngravidgravidmann ++++
Sedimentasjon Høy SR hos gamle - Side Gravitasjon Polaritet van der Waal Plasma
Agglutinering Høy SR hos gamle - Side 10
Plasma - Proteiner og SR Høy SR hos gamle - Side 11 Albumin 1 C-reaktivt protein 1 Gamma-globulin 2 Alfa-globulin 2 Beta-globulin 5 Fibrinogen 10
Teoretisk formel Høy SR hos gamle - Side 12 V = 2 g ( S - S 1 ) r 2 9 n V = 2 gravitet (egenvekt blodlegm - plasma) radius 2 9 viskositet
Faser i senkningsreaksjonen Høy SR hos gamle - Side 13 Agglutinasjon til kjeder-kuler Sedimentering Pakking
Normal senkning Høy SR hos gamle - Side 14 mennkvinner Westergren : mm (4 - 7)( ) Borchgrevink : < 14< 20
Variasjon i Hematokrit Høy SR hos gamle - Side 15 [lim inn figur]
Miller & Green 1983 Høy SR hos gamle - Side 16 [lim inn figur]
Senkning hos eldre Høy SR hos gamle - Side 17 Menn Kvinner år år
Kreft og senkning Høy SR hos gamle - Side 18 Rask vekst Desktruksjon av vevet rundt Komplikasjoner: infeksjon nekrose blødning (ben) metastaser
Rafnsson 1979 Høy SR hos gamle - Side friske kvinner Fulgt i 6 år 30 stykker fikk kreft SR = 10 mm
Konklusjon Høy SR hos gamle - Side 20 Uspesifikk (ikke organ-spesifikk) Bekrefte sykdom ? Avkrefte sykdom ?? Følge utvikling Tidl. billig -- nå rel. dyr
HØY SR HOS GAMLE Overlege Kjell Gjerdrum Lovisenberg Diakonale Sykehus Foredrag - Geriatrisk Intranett