Laste ned presentasjonen
Presentasjon lastes. Vennligst vent
PublisertElse Gustavsen Endret for 7 år siden
1
ORØ 060301 Betydningen av alder for klinisk kjemiske parametre hos eldre/gamle Ole Rasmus Ødegaard Avd overlege, Sentrallaboratoriet Aker Sykehus
2
ORØ 060301 Hva skjer ved aldring? Store individuelle forskjeller Viss atrofi av fleste organer Svekket motstandskraft (infeksjoner,traumer,autoimmune sykd.) Mer malignitet Redusert evne til oksygenopptak
3
ORØ 060301 Referanseverdier Veiledende for klinikeren Ofte overlapping mellom friske og syke Immunologiske tester spesielt vanskelige- antistoffer kan ha forskjellige egenskaper Tidligere ofte basert på blodgivere Innsamling ressurskrevende, spesielt vanskelig å rekruttere friske eldre
4
ORØ 060301 Utvalg av referanseindivider Alder, kjønn- 10 års intervall? Eksklusjonskriterier (østrogener, SR- økning,CRP-økning, proteinuri, etc.) Kroniske sykdommer (diabetes, hyperlipidemi, alkoholisme, etc.) Arbeidskrevende, ofte brukes derfor angivelser fra litteraturen
5
ORØ 060301 Analyser med aldersavhengig referanseområde Albumin AFOS LDH Triglycerider Kolesterol Hvorfor ikke flere ? Skyldes relativt vide referanseområder
6
ORØ 060301 Albumin Alder 18-6034-48 g/l 60-9032-46 > 9029-45 Hvordan var 90-åringene utvalgt? Liten praktisk betydning
7
ORØ 060301 Alkalisk fosfatase Kvinner Alder 20-3970-260 U/l > 70 90-430 U/l Menn 90-320 U/l 120-450 U/l
8
ORØ 060301 Laktatdehydrogenase (LDH) VoksneU/L < 70 år200-475 > 70 år250-550
9
ORØ 060301 Triglycerider Aldermmol/L 20-40 år0.4-1.6 > 400.5-2.5
10
ORØ 060301 Kolesterol, total, mmol/L AlderKvinner > 594.8-8.0 Menn 4.3-7.3
11
ORØ 060301 Prostataspesifikt antigen(PSA) referanseverdier Alderug/l <40 <2.0 40-59 < 3.0 60-69 < 4.0 >69 <5.5
12
ORØ 060301 Prostataspesifikt antigen > 4 ug/l Prostatacancer Stadier A: 38% B60% C86% D77% Hyperplasi 25% > 4 ug/l
13
ORØ 060301 Fritt PSA Ved forhøyet total-PSA, noe nytte av å bestemme fritt PSA: < 10 % fritt : høy sannsynlighet for cancer > 25 % fritt : lav sannsynlighet
14
ORØ 060301 Testosteron Ref områdeKvinner 0.3-2.8 nmol/l Menn 10 - 40 nmol/l Hos menn faller serumkonsentrasjonen gradvis etter 40 års alder, men med store individuelle variasjoner
15
ORØ 060301 Eksempler på analyser med vide referanseområder IgA0.7- 4.0 g/l IgG7.0- 16.0 IgM0.4- 2.3
16
ORØ 060301 Glukose-toleranse Fastende verdier som tidligere, men belastning fører til en økning i konsentrasjon på ca 0.8 mmol/l per dekade fra 40 års alder Ingen aldersrelaterte forbehold- nedsatt toleranse er tilstede hvis to timers verdi er > 11.0 mmol/l
17
ORØ 060301 INR 0.8-1.2 internasjonal normalisert ratio Plasma: Felles kalibrator for sykehuslaboratorier Godt samsvar mellom laboratoriene Fullblod: Mangler felles kalibrator Dårligere samsvar mellom laboratoriene
18
ORØ 060301 Felles nordisk referanseintervallgruppe Sporbare nordiske referanseintervaller for 25 parametre Omfatter også personer >70 år 40 danske, 60 svenske,40 finske,3 islandske og 40 norske laboratorier Mål: felles nordiske referanseområder
19
ORØ 060301 Moderne laboratoriedatasystemer utgir automatisk referanseområde svarende til pasientens alder for angjeldende parameter
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.