Innføring i akuttmedisinske problemstillinger og førstehjelp Sven Erik Gisvold Overlege / Professor Anestesi & Intensivavd. St Olavs Hospital
Hva gjør en anestesilege? Bedøvelse – Narkose / Regional anestesi Smertebehandling Intensivbehandling Akuttmedisin Luftvei – Sirkulasjon - Smerte
Livreddende førstehjelp Tre trinn Stadium 1A Livreddende førstehjelp ABC, Basal HLR, Defibrillator Stadium 2AB. Repetisjon og ny kunnskap Stadium 3 Trening I Sim-seneteret Full skala simulering
Varsling ved akutt medisinsk nød AMK sentralens funksjon Ambulansetjeneste Luftambulanse
The First Hour Quintet Akutt hjertestans Akutte respirasjonsproblemer Slag Alvorlige traumer Akutte brystsmerter (ACS) Hyppige, Ofte livstruende, Tidskritiske, Hurtig prehospital behandling ofte avgjørende
Akutte Brystsmerter Skyldes trange coronararterier Nedsatt oxygentilførsel til hjertemuskelen Ischemisk smerte Rask innsats nødvendig hindre infarktutvikling hindre hjertestans
Akutte respirasjonsproblemer Obstruktiv Lungelidelse (Asthma/ KOLS) Alvorlig allergi Hjertesvikt Fremmedlegemer I halsen Overdoser av farlige medikamenter Bevisstløshet og ufri luftvei
Akutt hjertestans/ Livløshet Oftest pga Coronar Hjertesykdom Drukning Overdoser
Umiddelbar innsats er helt avgjørende ”Bystander CPR”
Hjerneslag Oftest: Cerebral trombose (80%) (blodpropp) Hjerneblødning
Hjerneslag er Blålysmedisin !
Akutte skader Hodeskader / Bevisstløshet Pusteproblem Svære blødninger Skader av Brystkassen m pusteproblemer Traumesentra tar de mest alvorlige
Livløshet vs bevisstløshet En bevisstløs pasient har puls og som regel pust En livløs pasient har ikke merkbar pust eller puls
Vanligste årsaker til bevisstløshet Vanlig besvimelse - smerte, ubehag, angst Langsom puls, Lavt BT Hodeskade Forgiftninger – overdoser Epilepsi Hjerneslag For lavt blodsukker Sirkulasjonssvikt (ex blødningssjokk)
Hva trengs for å være bevisst ? Blodtilførsel til hjernen Nok blod, puls og blodtrykk Oksygen obs oksygenmangel Glucose obs lavt blodsukker
Hold hodet kalt Tenk enkelt, Tenk på de vitale funksjoner Gi Korrekt Førstehjelp Ring 113