Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Identifisering av risikofoten IFID samling 2012. MÅL FOR ARBEIDET MED DIABETESFOTEN Overordnet mål: •At personer med diabetes ikke skal få sitt liv forkortet.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Identifisering av risikofoten IFID samling 2012. MÅL FOR ARBEIDET MED DIABETESFOTEN Overordnet mål: •At personer med diabetes ikke skal få sitt liv forkortet."— Utskrift av presentasjonen:

1 Identifisering av risikofoten IFID samling 2012

2 MÅL FOR ARBEIDET MED DIABETESFOTEN Overordnet mål: •At personer med diabetes ikke skal få sitt liv forkortet eller sin livskvalitet redusert på grunn av sin sykdom Delmål: •Styrke opplæring i egenomsorg •Sørge for at alle personer med diabetes får undersøkt føttene sine minimum en gang pr. år •Etablere gode rutiner for henvisning til spesialist / diabetesteam •Etablering av diabetes fotteam, minimum ett i hvert fylke FELLESERKLÆRING NDF, NFF, IFID, NOF, NOTF, NIFS, NSAM, NSF/FFD, NKKF, NORSK SELSKAP FOR ENDOKRINOLOGI: FOREBYGGING OG BEHANDLING AV DIABETESFOTEN. DIABETESFORUM 2005:4

3 REALITET I NORGE… •236 pasienter undersøkt i forbindelse med øyebunns- fotografering •33 % type-I, 67 % type-II- diabetes •Screening med Semmes-Weinstein monofilament positiv i 30,1% LEGEN SJEKKER FØTTENE… V/ HVER LEGEBESØK1,3% MER ENN X 1 / ÅR11,0% X 1 / ÅR9,7% NÅR PASIENTEN BER OM DET 31,6% ALDRI46,5% UNDERSØKELSE FRA LISTER SYKEHUS HF, 2000

4 RISIKOFAKTORER •Tidligere fotsår. •Hyperglykemi •Røyking •Nevropati •Perifer karsykdom •Fotdeformiteter •Nedsatt syn •Lang varighet av diabetes. •Høy alder •Aleneboende •Mental reduksjon •Leddproblemer

5 RISIKOVURDERING

6 UNDERSØKELSE •Sykehistorie •Nevropati •Perifer sirkulasjon •Hud •Ben/ledd •Fottøy

7 UNDERSØKELSE 1: •Sykehistorie: –Tidligere sår / amputasjoner –Tidligere opplæring

8 OPPLÆRING PASIENT •Daglig fotinspeksjon, bruk speil. •Sjekk skoene daglig. •Regelmessig fotvask., mål vanntemperatur ved fotbad. •Ikke gå barbeint. •Hudpleie (karbamidkrem, fettrik krem). •Neglestell. •Skift sokker daglig. •Blodsukkerkontroll. •Ernæring. •Daglig mosjon. •Røykeslutt. •Ikke bruk av varmeflasker ved sensorisk nevropati •Tegn på fotsopp. •Kontakt lege når det oppdages noe galt med føttene.

9

10 UNDERSØKELSE 2: •Nevropati Symptomer som: – prikking, stikking, brenning, smerter, nummenhet, ustødig gange, kramper og ”tretthet” i beina og erektil dysfunksjon. Funn som: –nedsatt sensibilitet og vibrasjonssans –redusert smertesans ved stikk –nedsatt ankelrefleks –Vurdering av nevropati •Trykksans : Semmes-Weinstein monofilament 10g. •Vibrasjonssans : Stemmegaffel 128 Hz •Berøringssans : Bomullsdott på fotrygg •Reflekser : Akillesrefleks

11 Hvordan bruke monofilament 33 1.Plasser personen i en komfortabel sitte- eller liggestilling 2.Vis personen filamentet, test det på hånden. 3.Be personen om å lukke øynene. Be om ”ja” hvis dette kjennes. Ikke spør ”Kjenner du dette” eller lignende. 4.Beveg filamentet rolig mot huden til det bøyer seg. Ta det så bort. Unngå å hoppe omkring. 5.Tilfeldig rekkefølge. Gå fram og tilbake flere ganger dersom du ikke får ”ja”. 6.Punkter som skal testes: se tegning 7.Unngå hard hud (callus) 8.Undersøk begge føtter

12 UNDERSØKELSE 3: •Perifer sirkulasjon –Claudicatio –Hvilesmerter –Manglende fotpuls ( ADP og ATP) –Misfarging av fot –Forsinket kapillærfylling

13 ISKEMI

14

15 RISIKOVURDERING 3-5min. PULSSTATUS NEVROPATI-SCREENINGDEFORMITETER

16

17 SKOTØY •Skoen skal tilpasses foten, ikke motsatt •Innsiden 1-2 cm lenger enn selve foten •Indre bredde lik bredden av foten ved grunnleddene •Kjøpes best midt på dagen •Ikke for høye hæler •Skal ha lisser eller borrelås •Personen med diabetes skal ha flere par gode sko BILDE: ELI LILLY AS

18 RISIKOVURDERING LAV RISIKOMODERAT RISIKOHØY RISIKOSÅR STELLER NEGLENE SELV ETTER OPPLÆRING TRENGER IKKE Å GÅ TIL FOTTERAPEUT FOTUNDERSØKELSE X 1 / ÅR AV LEGE SKAL TIL FOTTERAPEUT HVER UKE (STELL AV NEGLER, BEHANDLING AV HARD HUD) SKAL TIL FOTTERAPEUT MED FORDYPNING INNEN DIABETESFOT ELLER TIL DIABETESFOTTEAM SKOTØY AV ORTOP. VERKSTED DIABETESFOTTEAM INTAKT BESYTTELSES- SENSIBILITET SENSORISK NEVROPATI ELLER ISCHEMI TIDL. SÅR ELLER AMP. ELLER ISCHEMI + NEVROPATI ELLER HYPERKERATOSE + RISIKOFAKTOR AKTUELT FOTSÅR


Laste ned ppt "Identifisering av risikofoten IFID samling 2012. MÅL FOR ARBEIDET MED DIABETESFOTEN Overordnet mål: •At personer med diabetes ikke skal få sitt liv forkortet."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google