Frakturer og dislokasjoner. Modaliteter Konvensjonell røntgen Gjennomlysning CT Artrografi Myelografi Angiografi Scintigrafi UL MR.

Presentasjon om: "Frakturer og dislokasjoner. Modaliteter Konvensjonell røntgen Gjennomlysning CT Artrografi Myelografi Angiografi Scintigrafi UL MR."— Utskrift av presentasjonen:

1 Frakturer og dislokasjoner

2 Modaliteter Konvensjonell røntgen Gjennomlysning CT Artrografi Myelografi Angiografi Scintigrafi UL MR

3 Konvensjonell røntgen (CR) I de fleste tilfeller to ortogonale projeksjoner, vanligvis AP og lateral, 90 grader på hverandre. Av og til skrå og spesielle projeksjoner for evaluering av frakturer i komplekse strukturer, f.eks. bekken, albue, håndledd og ankel. Stress projeksjoner er viktige for evaluering av ligamentskader og stabilitet av ledd.

4 Frakturer og dislokasjoner Mest vanlige traumatiske tilstander. En fraktur er komplett avbrudd i kontinuiteten av en knokkel. Hvis bare noen av bentrabekler er skadet mens andre er intakte, snakker man om inkomplett fraktur. Luksasjon – fullstendig dislokasjon i leddet, leddoverflater er ikke lenger i kontakt. Subluksasjon – forstyrrelse i leddet med delvis dislokasjon, leddoverflater er delvis i kontakt.

5 Radiologisk evaluering Anatomisk lokalisasjon og utbredelse. Frakturtype, inkomplett / komplett. Dislokasjon, vinkling, rotasjon, forkortning. Retning i forhold til longitudinell benakse. Assosierte forandringer – stukning, kompresjon, nedpresning, innkilt, diastase. Spesielle type frakturer som følge av unormal belastning (stressfrakturer) eller underliggende patologi (tumor, metastase, osteoporose).

6

7 Inkomplette frakturer

8 Acute plastic bowing - inkomplett

9 Dislokasjon / vinkling

10 Spesielle typer

11 Barn Ofte inkomplette frakturer – greenstick, torus, bowing.

12 Greenstick vs. Torus (Buckle)

13 Barn Affeksjon av vekstsone (fyse) Klassifikasjon av frakturer som affiserer fysen, epifysen eller metafysen (eller alle tre), Salter – Harris I-V.

14 Salter – Harris klassifikasjon

15 Indirekte tegn på fraktur Bløtdelshevelse. Utvisking eller dislokasjon av fettstriper. Periosteal / endosteal reaksjon. Hydrops (væske i leddet). Intrakapsular fett – væske speil Dobbel kortikal kontur. Bukling av korteks. Irregulære metafysære hjørner.

16 Bløtdelshevelse

17 Hydrops

18 Lipohemartros

19 Kortikal bukling

20 Battered child syndrom

21