Kalsiumhydroksid

Hva er kalsiumhydroksid? Hvitt pulver og saltvann som blir en pasta Alkalisk pH: 12 Dissosierer til Ca2+ og OH- i vann OH- virker antibakterielt og har vevsoppløsende effekt Fører til overfladisk nekrose inntil 1,5-2 mm i området under der det plasseres

Egenskaper Antibakteriell effekt Direkte relatert til pH-verdien Ionene vil delvis påvirke proteinene i bakteriens cellemembran og delvis absorbere CO2 Mest skadelig overfor anaerobe bakterier Langvarig effekt Fysisk ”blokkade” av rotkanalen kan hindre akkumulering av eksudat i rotkanalen og dermed hindre potensielle næringsstoffer å nå inn In vitro studier har vist at blod og serum senker pHen og dermed den antibakterielle effekten

Egenskaper Effekter på vitalt vev Lokal nekrose innen ca 1 time pga kjemisk skade fra hydroksyl + trykket fra appliseringen Ved nekrose starter invasjon av inflammasjonsceller som eliminerer de irriterende agens Den alkaliske effekten på bløtvevet er kortvarig og etter ca 24 timer er pHen normalisert og muliggjør igjen celleproliferasjon og vekst Reparasjonsprosessen inkl migrasjon og proliferasjon av mesenchymale celler og endotelceller  kollagendannelse etter 4-5 dager

Egenskaper Mineralisering og hårdvevsdannelse starter etter 7 dager Hårdvevsdannelsen er mineralisering av nydannet kollagen og muligens også av resterende nekrotisk vev Odontoblastliknende celler i pulpa og cementoblastliknende celler ved rotens apex fører til dannelse av en barriere bestående av to lag

Egenskaper Effekter på nekrotisk vev Oppløsende effekt Vevet sveller i kontakt med medikamentet og dermed vil dette lettere kunne fjernes ved irrigasjon

Klinisk bruk Foring av dype pulpanære områder/dype kaviteter (teksjon) Partiell pulpotomi Nekrosebehandling (innlegg appliseres med lentulonål i ferdiginstrumenterte kanaler ved behandling av infisert pulpa): -Eliminere bakterier -Indusere hardvevsdannelse -Indusere periapikal tilheling -Stanse ekstern inflammatorisk rotresorpsjon -Cervikal rotfraktur (spontanfraktur) Sealer

Litteraturhenvisning Textbook of endodontology (Bergenholtz, Hørsted-Bindslev, Reit) 2003 http://www.odont.uio.no/semesterboker/Felles/prosjektoppgaver/H99/Haugeto_Kjendlie.pdf www.uio-endo.no