Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV, Tønsberg Bronkiektasier Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV, Tønsberg
Bronkiektasier Irreversibel unormal utvidelse av luftrør Ingen egen sykdom, men kan lages av mange andre lungesykdommer
Årsaker Cystisk fibrose vanligst Primær ciliær dyskinesi Immundefektsykdommer Medfødt Infeksjoner Kikhoste, meslinger, tuberkulose, RS virus mfl
Hvorfor oppstår bronkiektasier? Obstruksjon (f eks slim ved PCD) gir kronisk betennelse, som skader bronkveggen og gir utvidelse Infeksjon gir kronisk betennelse, som skader bronkveggen og gir utvidelse Utvidelse gjør at slim ansamles, som gir infeksjon og kronisk betennelse – en ond sirkel med infeksjon og betennelse
Symptomer Hoste Store mengder farget slim Hoste opp blod Feber Yngre barn svelger slimet Hoste opp blod Feber Dårlig matlyst og vekttap
Vad finner legen ved undersøkelse? Knatrelyder over stedet med bronkiektasier Ibland tegn till tetthet i pusten (astmalignende) Lungefunksjonsmåling uspesifikk
Røntgenundersøkelser Vanlig lungerøntgen ofte uspesifikke funn HRCT – høyoppløst sjikt røntgen av lungene gir diagnosen
Downloaded from: Nelson Textbook of Pediatrics, 18/e (on 15 March 2009 09:16 AM) © 2007 Elsevier
Behandling Minske luftveis obstruksjon Kontrollere infeksjon Lete etter og behandle underliggende årsak Kirurgisk fjerning av del av lunge
Minske obstruksjon Slimdrenering Luftrørsutvidende medisin Fysioterapi Fysisk aktivitet PEF fløyte Luftrørsutvidende medisin Ventoline, Atrovent
Kontrollere infeksjon Aggressiv og langvarig behandling av akutte lungeinfeksjoner Ofte intravenøs antibiotika Forebyggende antibiotika For eksempel Azitromax eller Tobi inhalasjoner