Laste ned presentasjonen
Presentasjon lastes. Vennligst vent
PublisertTorger Holte Endret for 7 år siden
1
1 Lungenes anatomi og patofysiologi belyst ved astma og KOLS 1.aman.dr.med./overlege Helge Bjørnstad-Pettersen Lungeavdelingen, St.Olavs Hospital HF
2
2 Brystskjelettet
3
3 Diafragma bevegelse
4
4 Midtlapp Underlapp Lunge lappene Overlapp Overlapp m/ lingula
5
5
6
6
7
7 O2O2O2O2 CO 2 O2O2O2O2 Gassutveksling i lungen TIDEVOLUM = 500 ml Død rom = 150 ml Alveolær ventilasjon ~ 5l Blod Flow ~ 5l pO 2 = 5,2 kPa pCO 2 = 6,0 kPa pO 2 = 13,0 kPa pCO 2 = 5,2 kPa pO 2 = 13,0 kPa
8
8 Astma og KOLS
9
9 Tverrsnitt av bronkiene
10
10 Rikelig med seigt slim i bronkiene
11
11 Bronkie hos astmapasient Muskel Sammentrekking Betennelse Slim, Puss
12
12 Astma - diagnose: Spirometri
13
13 FLOW - VOLUM KURVEN ved ASTHMA og KOLS FLOW VOLUM
14
14 KOLS: Risikofaktorer Røyking, også passiv røykingRøyking, også passiv røyking
15
15 © J Vestbo
16
16 Lungefunksjon og røyking InvaliditetDød 100 75 50 25 % Lungefunksjon ALDER 50 7525 RØYKESTOPP VED 45 ÅR ALDRI RØYKT RØYKESTOPP VED 65 ÅR RØYKER
17
17 FLOW - VOLUM KURVEN KOLS kurvefasongen er karakteristisk = “blikkdiagnose” FLOW VOLUM NORMAL ekspirasjon inspirasjon
18
18 Patofysiologi
19
19
20
20
21
21
22
22 Normal ikke-røyker Normal røyker
23
23 © GSK 2002
24
24 © GSK 2002
25
25 KOLS er forårsaket av en rekke faktorer som påvirker bronkier og lunger på ulike måter Luftstrøms obstruksjon Muco-ciliærdysfunksjon Inflammasjon i bronkier Strukturforandringer Systemiskkomponent
26
26 © J Vestbo
27
27 © GSK 2002
28
28 © GSK 2002
29
29 Saetta et al. 1994 Normalt lungevev
30
30 Ikke - røykerKOLS “Small airway” inflammasjon og ødeleggelse av den alveolære struktur
31
31 Saetta et al. ERJ 1994 Centrilobulært emfysem
32
32 Saetta et al. 1994 Normalt lungevev
33
33 Hypertrofi av glatt muskulatur i bronkiene Øker ved KOLS Ikke - røykerKOLS
34
34 Saetta et al. ERJ 1994 Panlobulært emfysem
35
35 HRCT Density Mask Analysis (DMA) Stockley. Data on file 2002
36
36 Anfallsmedisiner - 2 agonister: - 2 agonister: (f.eks. Ventolin , Bricanyl , Berotec ) Antikolinergika (Atrovent Spiriva )Antikolinergika (Atrovent Spiriva )
37
37 2 Agonister Løser opp krampen i muskulaturen i bronkieneLøser opp krampen i muskulaturen i bronkiene Bedrer evnen til å få opp slimBedrer evnen til å få opp slim Rask og effektivRask og effektiv –både ved akutte anfall og som forebyggelse av anstrengelsesutløst astma Bivirkninger:Bivirkninger: –skjelving –hjertebank
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.