”Nyremøtet” - og litt til….. Overlege Bjørn Lien Avdeling for transplantasjonsmedisin Klinikk for kreft, kirurgi og transplantasjon Rikshospitalet

Hovedprinsipper ved uremibehandling Alle pasienter som trenger nyreerstattende behandling bør få tilbud om nyretransplantasjon dersom det ikke foreligger medisinske kontraindikasjoner Man skal først undersøke om det finnes levende giver Pasienter som ikke har levende giver settes på venteliste for transplantasjon

Indikasjon for pancreastransplantasjon Pasienter med diabetes type I som har nyresvikt Etter vellykket transplantasjon av nyre fra levende giver Retransplantasjon Vanskelig regulerbar diabetes

Organisering av transplantasjonsvirksomheten i Norge Rikshospitalet nasjonalt transplantasjonssenter (1983) 28 sykehus godkjent som donorsykehus (avdød giver) Utredning av organmottakere og levende givere utføres ved lokalt sykehus (20). Etterbehandlingen starter ved Rikshospitalet, ansvaret overtas av lokal nefrolog etter 2-3 måneder

Nyretransplantasjoner Rikshospitalet 1.1.1969 – 31.12.2010 (n =6705)

Pancreastransplantasjoner Rikshospitalet 1.1.1983 -31.12.2010 (n =262) #

Hva er ”nyremøtet”? Tverrfaglig møte som finner sted hver tirsdag fra kl 14 – 15:30 Nefrologer Transplantasjonskirurger Radiolog Immunolog Pasientkoordinator Sykepleier (e) sengepost Gjester

Hva gjør vi på nyremøtet? Godkjenner alle som skal transplanteres (nyre og/eller pancreas) Godkjenner levende givere Tildeler dato for transplantasjon med levende giver Tverrfaglig drøfting av problemer hos transplanterte pasienter Godkjenning for reinnmelding på ventelisten

Scandiatransplant Skandinavisk samarbeidsorganisasjon for organtransplantasjon grunnlagt 1969 Base i Århus Organiserer organutvekslingen mellom mellom medlemslandene Ansvar for felles database

Ventelisten

Hvordan velges mottaker til nyre? Blodgruppeforlikelighet Vevstypeforlikelighet Negativ crossmatch Prioritet til pasienter med HLA-antistoffer Ventetid Aldersmatch Barn prioriteres

Nåværende årlig transplantasjonsbehov Nyrer 300 Lever 100 Hjerte 60? En lunge 15-20? To lunger 15-20? Pancreas 15-20

Venteliste organtransplantasjon Norge Kilde: Norsk nefrologiregister / T Leivestad

Venteliste og ventetid Nyretransplantasjon Norge Kilde: Norsk nefrologiregister / T Leivestad

Venteliste, organtransplantasjon Døde i ventetiden Kilde: Norsk nefrologiregister / T Leivestad

Takk for oppmerksomheten