Endringer i tinnitusplager over tid En oppfølgingsstudie av pasienter som har søkt Höllviken ØNH motagning på grunn av tinnitus Eline Lello & Unn Siri Olsen

Disposisjon Problemstilling Innledning Bakgrunn Metode Resultat Diskusjon Konklusjon

Problemstillinger 1. Endres Tinnitusplager over tid? 2. Påvirkes denne eventuelle endringen av faktorer som alder, kjønn og diagnose? 3. Er et vanskelighetsgradskjema en bra måte å måle tinnitus på? Avgrensning og definisjon

Innledning Begrunnelse for valg av tema 10-15 % av befolkningen har tinnitus 1-2 % plages såpass at det går utover livskvaliteten (Axelsson og Ringdalh, 1989) Mange kommer med spørsmål om hvordan tinnitus vil utvikle seg over tid Lite forskning på endringer i tinnitus over tid

Bakgrunn Tinnitus Teorier Prevalens Konsekvenser Behandling Måling Naturlig utvikling

Metode 480 pasienter søkte ØNH i Höllviken på grunn av tinnitus i perioden 2000-2008 455 skjemaer ble sendt via post, ferdig frankert 266 menn og 189 kvinner i aldersgruppen 18-91 år Vanskelighetsgraderingsskjema og oppfølgningsspørsmål Gradering av poengsum 0-20: mild 20-30:moderat over 30:plagsom

Innkluderingskriterier Utvalgskriterier De av de 480 som fortsatt levde og var over 18 år Innkluderingskriterier Personnummer og signering Fullstendig utfylling første og andre gang Ekskluderingskriterier Ufullstendig utfylling Blanke svar

Resultat

Svarprosent og bortfall

Gruppe 1 Gruppe 1 Gj.snitt sum 1 utfylling 20,69 2 utfylling 17,77 Gj.snitt nedgang p-verdi Gruppe 1 2,92 < 0,001

Vanskelighetsgradering

Oppfølgningsspørsmål Variabler Alder Kjønn Diagnose Tidsrom Antall år med tinnitus Oppfølgningsspørsmål

Alder Alderspredning 19-85 år Gj.snittsalder 60,7 år Antall Prosent 39 19,5 > 50 år 161 80,5 Gj.snitt nedgang p-verdi 18-50 år 0,95 0,33 > 50 år 3,40 <0,001

Kjønn Antall Prosent Menn 121 60,5 Kvinner 79 39,5 Gj.snitt nedgang p-verdi Menn 2,26 < 0001 Kvinner 3,94 < 0,001

Diagnose Antall Prosent SNHL 97 48,5 Støyskade 56 28,0 Normal hørsel 21 10,5 Rest gruppen 26 13,0 Gj.snitt nedgang p-verdi SNHL 3,89 < 0,001 Støyskade 0,57 0,43 Normal hørsel 2,67 0,035 Rest gruppen 4,62 0,004

Tidsrom Antall Prosent 0-4 år 67 33,5 5-10 år 133 66,5   Antall Prosent 0-4 år 67 33,5 5-10 år 133 66,5 Gj.snitt nedgang p-verdi 0-4 år 2,81 < 0,001 5-10 2,99

Antall år med tinnitus Antall Prosent 0-10 år 79 39,5 11-20 år 41 20,5 28 14,0 > 30 år 15 7,5 Vet ikke 37 18,5 Gj.snitt nedgang p-verdi 0-10 år 3,04 <0,001 11-20 år 2,66 0,004 21-30 år 0,75 0,569 > 30 år 3,07 0,172 Vet ikke 4,57 < 0,001

Oppfølgingsspørsmålene (%) Ja Nei Ikke svart/Vet ikke Jeg har fortsatt plager av tinnitus 91,5 4,0 4,5 Jeg har gjennomgått behandling hos psykolog 16,5 83,5 Jeg bruker høreapparat 26,5 73,5 Jeg tar medisin på grunn av min tinnitus 3,5 96,5 Jeg vil gjennomgå en ny undersøkelse på grunn av min tinnitus 38,5 52,0 9,5 Jeg har fått/får annen behandling for min tinnitus 15,0 84,0 1,0

Tinnituslokalisasjon

Tinnituskarakter

Diskusjon Svarprosent Vanskelig å si hva nedgangen i tinnitusplager skyldes Hva betyr denne nedgangen i poengsum for pasienten? Aldersgruppen 18-50 år oppnår ikke sig.nedgang. Hvorfor? Hvorfor oppnår ikke pasienter med støyskade sig.nedgang? Viktig med preventive tiltak

Konklusjon Det er en endring i tinnitusplager over tid hos testpersonene i vår studie Endringen ble påvirket av alder og diagnose, men ikke av kjønn Spørreskjema er et bra verktøy når man jobber med tinnituspasienter For lav svarprosent til å si at våre funn gjelder for hele populasjonen, men vi ser tendenser til at tinnitus blir bedre med tiden Viktig med mer forskning på området

Framtidige prosjekt Sende ut HADS skjema til de samme testpersonene for å se om det er en sammenheng mellom tinnitusplager og angst/depresjon