Ulcus ventriculi og ulcus duodeni
Ulcus 5-10% vil oppleve ulcus i løpet av livet Ulcus skyldes en ubalanse mellom syre/pepsin og slimhinnens motstandskraft. Kvinner=menn Hyppigere hos eldre
Årsaker: Helicobacter pylori (opptil 50% har bakterien i magesekken, 10% utvikler sår) NSAIDs og ASA (20% av langtidsbrukere får ulcus, 1% alvorlig ulcus) Stressulcus i forbindelse med alvorlig sykdom, traume og kirurgi Andre: Crohns sykdom, obs malignitet
Symptomer og funn Svie og smerter i øvre abdomen Ubehag og refluks Kvalme, oppkast og vekttap Måltidslindring / forverring Sterke smerter ved perforasjon
Behandling Behandling av HP infeksjon Hemming av syresekresjonen Minst to typer antibiotika Hemming av syresekresjonen Protonpumpehemmere Seponering av sårfremmende medikament Ved stort behov for NSAIDs / ASA kan en kombinere med protonpumpehemmer
Komplikasjoner: Blødning – kan gi massive blødninger (10% mortalitet) – skal til sykehus og overvåkes Hematemese, melena Lav Hb, sirkulasjonssvikt Behandles endoskopisk, angiografisk eller kirurgisk Ulcus perforatum – hull gjennom veggen Luft og magesaft ut i bukhulen – peritonitt Rtg /CT: ”fri luft” Kirurgisk behandling