Hverdagsaktiviteter ved revmatisk sykdom Ergoterapeut Åshild Hove Introduksjonskurs i revmatologi, Diakonhjemmet Sykehus 21.-22. november 2016

Innhold Hverdagsaktiviteter Symptomer Vanlige aktivitetsproblemer Vurdering og kartlegging Tiltak og veiledning

Hverdagsaktiviteter Person Aktivitet Omgivelser

… det viktigste i livet Selvfølgene Hverdagsaktivitet Spise Vaske håret Pusse tenner Gå på toalettet Selvfølgene Fiske Kjøre bil Se på TV Strikke Gå tur med hunden Sove Bake Invitere venner på middag Gå tur i skogen Reise på ferie Sminke seg Være sammen med barna Ta bussen Sy Delta i foreninger eller gå på kurs Handle mat Jobbe Dra på hytta Dra på arbeid Høre på musikk Lufte hunden Mekke motorsykkel Lage middag Pusse sko Henge opp tøy Skifte på senger Støvsuge Reparere bilen Pusse vinduer Gå ut med søpla Lese bok Hekle Vaske gulv Gå på kino og teater Rydde Trene … det viktigste i livet Hverdagsaktivitet

Symptomer ved revmatisk sykdom Leddhevelse Smerte Nedsatt bevegelighet Nedsatt kraft Nedsatt sensibilitet Feilstillinger Utmattelse

Daglige aktiviteter og revmatoid artritt Aktivitetsproblemer på grunn av nedsatt håndfunksjon forekommer hos svært mange med RA. Redusert håndkraft har sterk sammenheng med nedsatt funksjon Personer med RA bruker mer tid på daglige, nødvendige aktiviteter og mindre tid på selvvalgte, lystbetonte aktiviteter

Aktivitetsproblemer ved håndartrose Aktiviteter som kombinerer vribevegelser og bruk av kraft Gjøremål som involverer pinsettgrep eller finmotoriske grep over lengre tid Aktiviteter som belaster håndledd og fingre

Aktivitetsproblemer ved artrose i knær og hofter Få på strømper og sko Reise seg fra sittende Stå og gå lenge Gå i trapp Støvsuge Vaske gulv Gå tur Drive med ulike sports- og fritidsaktiviteter

Aktivitetsproblemer ved ankyloserende spondylitt Avbrutt søvn Kjøre bil (snu på hodet) Handle matvarer, bære poser Overskudd til sosiale aktiviteter

Utfordringer knyttet til arbeid Personer med RA har forhøyet risiko for å falle ut av arbeidslivet De fleste av de som slutter å jobbe faller ut av jobb det første året etter sykdomsdebut De som ikke er i jobb utfører også færre aktiviteter på fritida Yrkesdeltakelse er assosiert med høyere helserelatert livskvalitet

Fritid Personer med revmatisk sykdom bruker mer tid på obligatoriske aktiviteter og mindre tid på sosiale- og fritidsaktiviteter. En slik endret tidsbruk er assosiert med lavere «life satisfaction» og høyere grad av depressive symptomer Deltakelse i fritids- og sosiale aktiviteter er med på å gi mening i livet og økt livskvalitet

Kartlegging og vurdering Aktivitetsmønster

Kartlegging av aktivitet og deltakelse COPM: Canadian Occupational Performance Measure Egenomsorg Produktivitet Fritid Standardisert

Kartlegging: Håndfunksjon Measure of activity performance of the hand (MAP-Hand)

Håndfunksjon: Styrke og Bevegelighet og grepsfunksjon Vi kartlegger bevegelighet etter behov i skuldre, albue, håndledd og fingerledd

Håndfunksjon: Smerte og sensibilitet Sensibilitet – viktig for normal håndfunksjon egen beskrivelse som prikking, nummenhet, bortdovning eller med Semmes-Weinstein monofilamenter Kartlegge f.eks. Carpal Tunnel Syndrome (CTS)

Tiltak og intervensjoner Informasjon om sykdom og aktivitet

Aktivitetsmønster Bli bevisst på og kjent med hvilke aktiviteter du gjør i løpet av en dag eller uke Hva gir og tar energi i din hverdag Planlegg og prioritèr gjøremål i hverdagen Finn din balanse mellom aktiviteter og hvile Samarbeid med familie og venner Tanker og følelser påvirker mestring av hverdagen. Aktivitetsmønster Bli bevisst på og kjent med hvilke aktiviteter du gjør i løpet av en dag eller en uke Hva gir og tar energi i din hverdag? Planlegg og prioritèr gjøremål i hverdagen Finn din balanse mellom aktiviteter og hvile Samarbeid med familie og venner Tanker og følelser påvirker mestring av hverdagen.

Kartlegging og Intervensjoner knyttet til arbeid Strukturert kartlegging av arbeidssituasjon med intervjuet Work Experience Survey – Rheumatic Conditions (WES-RC). Arbeidsveiledning – ergonomi og alternative teknikker Samhandling og dialog med støttepersoner

Håndtrening Redusert håndfunksjon har betydning for evnen til å utføre daglige aktiviteter Både bevegelighets- og styrketrening anbefales. Ved Diakonhjemmet tilbys håndtreningsgruppe i etterkant av artrosekurs, 2 ganger, 1 time hver gang. Programmet ligger nå også åpent på YouTube.

Oppsummering Utfordringer med å utføre nødvendig og/ eller meningsfylte aktiviteter hjemme, i fritiden eller på jobb gjelder mange pasienter med revmatisk sykdom . Deltakelse i jobb og fritidsaktiviteter er sentrale faktorer for opprettholdelse av helse og livskvalitet. God håndfunksjon er viktig for å mestre daglige gjøremål. Personlige faktorer har sammenheng med mestring av aktivitet og deltakelse. Deltakelse i jobb og fritidsaktiviteter er sentrale faktorer for opprettholdelse av helse og livskvalitet.