Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Kristin Lunde 15.04.07 Kristin Lunde AllmennlegeOs Nye retningslinjer for svangerskapsomsorgen.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Kristin Lunde 15.04.07 Kristin Lunde AllmennlegeOs Nye retningslinjer for svangerskapsomsorgen."— Utskrift av presentasjonen:

1 Kristin Lunde Kristin Lunde AllmennlegeOs Nye retningslinjer for svangerskapsomsorgen

2 Kristin Lunde Bakgrunn •Svangerskapsomsorgen (1984,1995) • konsultasjoner årlig •Norges største forbygge program •Behov for oppdatering

3 Kristin Lunde Metode •WHO program og anbefallinger for gravide •Basert på britiske redningslinjer •NICE 2003 •Evidensbasert gjenommgang av 126 prosedyrer •www.shdir.no

4 Kristin Lunde Nye nasjonale retningslinjer 2005 Kontrollprogrammer

5 Kristin Lunde Nye nasjonale retningslinjer 2005 Uke (41-42) KontrollerL/JUltralydL/JL/JL/JL/JL/JL/JL/J Kontrollprogrammet

6 Kristin Lunde Innhold i kontrollene ssu 8-12 •Informasjon om kontroll •Tilbud om jordmor •Helsekort for gravide

7 Kristin Lunde Helsekort •Tidligere sykdommer •Tidligere svangerskap og komplikasjoner •Røyking, levevaner •Vekt, BMI

8 Kristin Lunde Innhold i kontrollene ssu 8-12 •Blodprøver •Hb, Bs, Blodtyping, Rhesusstatus, HIV, antistoffer, rubella immunitet, syfillisserologi •Henvisning til UL ssu 18 •Muntlig, skriftlig •Trygdeordninger

9 Kristin Lunde Innhold i kontrollene ssu 8-12 •På indikasjon •Hepatitt B, C, •Chlamydia (<25 år) •Urinprøve (asymptomatisk bakteriuri) •Genetisk fosterdiagnostikk

10 Kristin Lunde Innhold i kontrollene ssu 18 •Ultralydundersøkelse •Gestasjonsalder •Flerlinger •Morkakens beliggenhet •Strukturelle anomalier

11 Kristin Lunde Innhold i kontrollene ssu 24, 28, 32, 36, 38, 40 •SF-måling •BT •Vekt •Protein-/ Glukosuri •Kjenner liv og fosterlyd

12 Kristin Lunde Innhold i kontrollene ssu 24 •Tilleggsoppfølging?/ Henvisning? •Foreldre- Fødselforberedende kurs •Resultat fra prøver

13 Kristin Lunde Innhold i kontrollene ssu 28 •Spørsmål •Hb, Blodsukker

14 Kristin Lunde Innhold i kontrollene ssu 32 •Forberede kvinne på amming

15 Kristin Lunde Innhold i kontrollene ssu 36 •Vurdere leie •Mistanke om seteleie > Henvisning UL

16 Kristin Lunde Innhold i kontrollene ssu 41 •Henvisning overtidsvurdering

17 Kristin Lunde Kliniske Problemstillinger Streptokokker gruppe B (GBS) •GBS infeksjon hos nyfødte/ spedbarnet •Risikofaktorer •Tidligere sykehistorie med GBS •UVI som skyldes GBS •For tidlig vannavgang •Infeksjonstegn under fødsel

18 Kristin Lunde Kliniske Problemstillinger Streptokokker gruppe B (GBS) •GBS infeksjon hos nyfødte/ spedbarnet •Risikofaktorer •Tidligere sykehistorie med GBS •UVI som skyldes GBS •For tidlig vannavgang •Infeksjonstegn under fødsel >> Vurdering for antibiotikabehandling under fødsel

19 Kristin Lunde Kliniske Problemstillinger Streptokokker gruppe B (GBS) •Screening for GBS? •USA, få europeiske land •Tidspunkt •ssu •Ingen hensikt å behandle bærerskap før fødsel

20 Kristin Lunde Kliniske Problemstillinger Svangerskapsdiabetes •BS 7,8- 8,9 mmol/l> liten betydning, kosthold •BS 9-11 mmol/l> henvisning vurdering •BS >11mmol/l > Diabetes (fastende 6,6) henvisning

21 Kristin Lunde Kliniske Problemstillinger Svangerskapsdiabetes •Anbefaling: •Økt risiko: oral glukose tolerans test ssu •> 38 år, type 1- eller 2-diabetes nær familie, overvektige (BMI > 27) •Behov for videre forskning

22 Kristin Lunde Kliniske Problemstillinger Depresjon •Forekomst 5-16% •Postpartum 13% (Metaanalyse) •Risikofaktorer: tidligere depresjon, somatisk sykdom, affektiv sykdom i familien •Behandling ved alvorlig depresjon: •Innlegelse •Medikamentell behandling

23 Kristin Lunde Kliniske Problemstillinger KK`s rolle i forhold til gravide rusmisbukere •Bl. a. vekstretardasjon... •Bosted Bergen > Solheimsviken Helsestasjon

24 Kristin Lunde

25

26


Laste ned ppt "Kristin Lunde 15.04.07 Kristin Lunde AllmennlegeOs Nye retningslinjer for svangerskapsomsorgen."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google