Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Kasuistikk • Dame født på begynnelsen av 90-tallet • Bor hjemme hos foreldre, videregående skole • Hypermobile ledd ellers tidligere frisk • Des 2010:

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Kasuistikk • Dame født på begynnelsen av 90-tallet • Bor hjemme hos foreldre, videregående skole • Hypermobile ledd ellers tidligere frisk • Des 2010:"— Utskrift av presentasjonen:

1 kasuistikk • Dame født på begynnelsen av 90-tallet • Bor hjemme hos foreldre, videregående skole • Hypermobile ledd ellers tidligere frisk • Des 2010: Utredet for uttalt tretthet • Normale blodprøver • EEG normal • Henvist ABUP-  lett depresjon • MR caput 2012: liten lesjon i hypofysen og patologisk funn i bakre skallegrop, Usikker etiologi, anbefalt henvisning til nev. Kir vurdering

2 MR caput

3 • Nevrologisk poliklinikk feb 2012: – Noe plaget med hodepine som kommer og går – Svimmelhetsanfall – Tinnitus – Normal nev us – Ingen symptomer eller funn som passer til lesjonen og derfor et tilfeldig funn – MR bildene videresendes til nevr kir avd for vurdering

4 kasuistikk • Tilbakemelding fra nevroonkomøte: mikroadenom i hypofysen  lokal oppfølging hos endokrinolog. • Lesjonen i bakre skallegrop kan være en saktevoksende svulst, MR caput kontroll om 6 mnd • Hormonprøver normale • Kontroll MR caput juni 2012: – Hypofyse: Ratkhes cleft cyste – Forandringene i cerebellum har økt noe på i størrelse

5 kasuistikk • Nevrokirurg: fremskyve neste MR kontroll, biopsi, reseksjon. Pilocystisk astrocytom? • MR caput aug 2012 Fortsatt tumorprogresjon (1.8 cm på det meste) Henvist til nev. Kir for operasjon

6 kasuistikk • Sept 2012:tumorreseksjon v/ nev.kir avd • Frysesnitt og histologi. Medulloblastom WHO gr IV • Henvist til strålebehandling • Spinalpunksjon mtp cytologi: negativ mtp neoplastiske celler • Videre behandling: strålebehandling (CNS akse til 36 GY )med konkomitant kjemoterapi (Oncovin) og boost mot primær tumorlokalisasjon uten adjuvant kjemoterapi • Vekttap som bivirkning av behandling pga kvalme og sårhet i svelg

7 kasuistikk • Kontroll MR caput og totalcolumna jan 2013: tilfredsstillende forhold • God sjanse for å bli kurert men må følges livslangt fremover • Videre plan /oppfølging: – 1 år:Kontroll hver 3 mnd med MR caput Annenhver kontroll også med MR CNS akse – 2-4 år: kontroll hvert halvår med MR caput hver gang og CNS akse annenhver gang – Deretter årlige kontroller med MR caput og CNS akse – Hormonprøver hvert år

8 • Nylig poliklinisk kontroll – Stabil vekt på 63kg ( før operasjon 83 kg) – Tidvis kvalme og dårlig ernæring – Av og til ustø – Tiltaksløs og lite i aktivitet (bivirkning av behandling eller som før operasjonen) – Motiveres til fysikalsk trening og riktig kosthold – Henvises til ernæringsfysiolog


Laste ned ppt "Kasuistikk • Dame født på begynnelsen av 90-tallet • Bor hjemme hos foreldre, videregående skole • Hypermobile ledd ellers tidligere frisk • Des 2010:"

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google