Hva er helserett? Oversikt, prinsipper og kilder

Presentasjon om: "Hva er helserett? Oversikt, prinsipper og kilder"— Utskrift av presentasjonen:

1 Hva er helserett? Oversikt, prinsipper og kilder
Anne Kjersti Befring Helserett et nytt fagområde. Mange berørt. Hvem arbeider med helserett? Advokater, bistand til virksomheter, pasienter, helsep. Organisasjoner: for virksomhetene, helsepersonell, pasienter. Forvaltningen. Pasientombud. Nemnder.

2 Helserett? Forpliktende rettslige normer for aktører av betydning for helsetilbudet og rettigheter ved behandling av: Mennesker Biologisk materiale Pasientinformasjon I forbindelse med helsehjelp, helseforskning, obduksjoner og transplantasjoner. Reguleringer og plasseringer av beslutningsmyndighet.

3 Historisk utvikling som danner et grunnlag
Nasjonal utvikling av helsetjenesten Staten, velferdsstaten Helsetjenesten Profesjoner og autorisasjonsordninger Påvirkning fra andre rettsområder Balansering av makt – og vern Erstatningsrett Offentlig rett Internasjonal og overnasjonal utvikling Menneskerettigheter: Nürnbergprosessen: to domstoler – rettskildesituasjonen EU/EØS-retten: pasientdirektivet. Reguleringer av data, medisinsk utstyr og legemidler.

4 Helserettslig metode Juridisk metode: Undersøke rettskildene på en systematisk måte: slutninger – tolkningsargumenter Hva kjennetegner helseretten? - Mangfold av lover: innbyrdes sammenheng Innslaget av rettslige standarder Medisinsk teknologisk utvikling

5 Organisering virksomheter
Helselover Tjenestelover Organisering virksomheter Helseforetaksloven, spesialisthelsetj.loven, helseforetaksloven, helse-og omsorgstjl, tannhelsetj.loven Personlover Aktører Helsepersonelloven, pasient - og brukerrettighetsloven, alternativ behandlingloven Særlover Oppgaver Psykisk helsevernloven, smittevernloven, abortloven, bioteknologiloven, biobankloven med flere Produktlover Produksjon, salg Legemiddelloven, apotekloven, lov om medisinsk teknisk utstyr

6 Rettskilder Menneskerettsl EU Andre: EMK - EMD Friheter Oviedo-konv.
Varer, tjenester Uttalelser Internasjonale rettskilder Nasjonale rettskilder Grunnloven Internasjonale menneskerettigheter Lovgivning Forarbeider Rettspraksis Forvaltningspraksis Verdier/prinsipper Faktisk omstendigheter Lovgivning mv Praksis Grunnlovsrev Høyesterett Smh m lovgivn Alm. lovgivn Underetten Verdier mv Særlovgivn Andre rettsomr Rimelighet Motstrid Nemnder Forarbeider Tilsyn Veiledere Forvaltningsorg Rundskriv

7 Hva er et grunnprinsipp/verdi?
Normer som formidler grunnverdier innenfor helseretten Normene kommer til uttrykk i: Internasjonale reguleringer Nasjonal lovgivning Rettspraksis, utgangspunktet? Befring (2016): seks grunnprinsipper Kjønstad (2007): 12 grunnprinsipper

8 Helserettens grunnprinsipper
(Illustrasjon: A.K. Befring) Grunn- prinsipper Respekten for menneskeverdet - forsvarlighet Likhet, likeverd Frihet Autonomi Klagerett Overprøvning Omsorg, helsehjelp og forskning utfra mennesket Uavhengighet

9 Respekten for menneskeverdet
Hva strider mot denne respekten? Behandling av: - Mennesket: alle aldre – alle situasjoner? Biologisk materiale Bilder/Persondata Ufødt liv/Avdøde Autonomi Likeverd

10 Autonomi versus verdighet/omsorg
Frivillighet som HR Hjelp når man ikke er stand til å opptre frivillig Hjelp når man motsetter seg inngrep Grenser for frivillighet Når frivillighet for ett menneske begrenser andres frihet Når frivillighet innebærer krenkende handlinger Hva med Eutanasi: Skal helsetjenesten hjelpe med å avslutte liv?

11 Aktør AKTØRER - Hvem som er omfattet av helseretten Pasient Bruker
Pårørende Helse- Personell Helse-virksomh Kommers Aktører forvaltning

12 Kommersielle virksomheter
Apotek Produsent av legemidler Produsent av medisinsk teknisk utstyr Helprivate helsevirksomheter Markedsføring og informasjonsansvar EU reguleringer

13 Pasient/bruker i vid forstand
Personen: oppsøker helsetjenesten og mottar hjelp. Rettigheter knyttet til pasient. Se definisjoner i pbrl. § Helseopplysninger: pjl. § 2 Biologisk materiale: biobankloven.

14 Pasient- og brukerrettighetsloven. Definisjoner
Pbrl. § 1-3 Pasient Nærmeste pårørende Helse- og omsorgstjenesten

15 Helsepersonell Arbeidstaker, næringsdrivende og oppdragstaker Autorisasjon Uten autorisasjon Reaksjoner

16 Helsepersonellovens virkeområde
§§ 2 og 3 Helsepersonell Helsevirksomheter – hpl. § 2 Personell med Autorisasjon eller lisens og Andre som gir helsehjelp i apotek eller helsetjeneste. Definisjonen utfra aktivitet «Helsehjelp» og Ytre ramme: «apotek» eller «Helsetjeneste»

17 Helsevirksomheter/ Systemansvar/arbeidsgiveransvar
Regulerer arbeidsgiveransvaret Regulerer styringsretten Regulerer rettslig ansvar for virksomheter Pålegg fra tilsyn, stenging (spesialisthtj), foretaksstraff. Erstatningsansvar Straffeansvar

18 Organisering av helse- og omsorgstjenesten
Kommunene: Primærhelsetjenesten: Inngang og «base» - Lov om helse- og omsorgstjenester De regionale helseforetakene (RHF): spesialisthelsetjenesten Lov om helseforetak Lov om spesialisthelsetjeneste Fylkeskommunen: Lov om tannhelsetjeneste

19 Kommunal helsetjeneste
Regionalt helseforetak Helseforetak, sykehus, andre spesialisthelsetjenester Kommunal helsetjeneste Primærhelsetjenesten: Fastleger, sykehjem, helsestasjon, fysioterapitjenester, mv.

20

21 Helsekostnader Vi bruker i underkant av 70.000 per innbygger.
5,3 million innbyggere = 350 milliarder kr. publikasjoner/ per-innbygger-til-helse Spesialisthelsetjenesten: Kr. 26 500: 140 milliarder kr. 11 prosent av brukes på legemidler og medisinsk utstyr= Er lavere enn gjennomsnittet i OECD.

22 Helserett og arbeidsrett
Arbeidstakers behov – aml: HMS, arbeidstid, bemanning, utstyr. Hensynet til arbeidstakeren Helsepersonells profesjonsutøvelse – hpl. § 16 - Hensynet til pasienten Pasientens behov og virksomhetens drift. Helsepersonells plikter. Lojalitetsplikten/plikter overfor pasienter

23 Arbeidsgivers styringsrett begrenses av:
(Illustrasjon, A.K. Befring) Lovgivning Avtaler Arbeidsmiljølov Ferielov Diskrimineringsl Helselover: Hpl Pbrl Hol Spesialhtj mv. Tariffavtaler Hovedavter Særavtaler Arbeidsavtaler

24 Helserettslige beslutninger
Politisk og administrativt Lovgivende myndighet Forvaltningsorganers forskrifter Internasjonale organer Konvensjoner Direktiv Forordninger Ikke politisk Domstolene Internasjonale domstoler Forvaltningsorganer Nemnder

25 Helsereformer Hva kjennetegner en reform?
Fritt behandlingsvalg reformen Samhandlingsreformen Rusbehandlingsreformen Eierskapsreformen Fastlegereformen Helselovreformen HVPU-reformen

26