Satya Sharma, Stipendiat Allmennmedisinsk forskningsgruppe

Presentasjon om: "Satya Sharma, Stipendiat Allmennmedisinsk forskningsgruppe"— Utskrift av presentasjonen:

1 Frozen shoulder, subjektive helseplager og nevrotisisme; er det en sammenheng?
Satya Sharma, Stipendiat Allmennmedisinsk forskningsgruppe Institutt for Global helse og Samfunnsmedisin Veiledere: Prof. Anders Bærheim og Prof. Alice Kvåle Statistikk: Prof. Rolf Moe-Nilssen HISTORIE In 1946, the Government of Norway passed an official act authorizing the establishment of the University of Bergen. The new university formally opened in August The first three faculties were the Faculty of Medicine, the Faculty of Mathematics and Natural Sciences and the Faculty of Arts. Universities have an important role mirroring and responding to society’s needs. UiB underwent changes that reflected the evolving social conditions of the 1960’s. This included the establishment of the Faculty of Dentistry and the Faculty of Social Sciences in 1970. Further growth of the university led to the establishment of two new Faculties in 1980: the faculties of Psychology and Law. One of the early leading scientific figures to first establish Bergen as an international research center was Armauer Hansen, who discovered the leprosy bacterium in 1873. - Institutt for samfunnsmedisinske fag flyttet inn i lokalene som tidligere ble bygget opp av og brukt av Armauer Hansen (--> Pleiestiftelsen bygget i 1856; i årene brukt som Attføringsinstituttet i Bergen, seienere brukt av Aetat, og fra 2003 overtatt av UiB og ISF). MANUELL TERAPI

2 Formål Å vurdere om endring i smerte og leddfunksjon ved behandling korrelerer med endring i psykometriske parametere hos pasienter med frozen shoulder

3 Hoved RCT Randomisert kontrollert studie i allmennpraksis for sammenligning av effekt av intra-artikulær kortisoninjeksjon med distensjon (ISD, N=34) i forhold til kortisoninjeksjon uten distensjon (IS, N=36) eller treatment-as-usual (TAU, N=36).

4

5 Metode og materiale Pasienter inkludert i hoved RCT fylte ut skjema for: SPADI: Shoulder Pain and Disability Index SHC: Subjective Health Complaints EPQ-R: Eysenck Personality Questionnaire Revised (N) Skjemaene ble fylt ut ved inklusjon, etter 4 uker og etter 8 uker.

6 Registreringsskjema SPADI:
- Fem spørsmål om smerte + åtte spørsmål om funksjon (ADL) - Numerisk smerte- og funksjonsskala fra 0-10 Jo høyere skår jo dårligere er pasienten Aller fleste hadde SPADI skår på 60+

7 SHC SHC: 29 spørsmål Grad av plage: 0-3, ikke plaget, litt plaget, en del plaget og alvorlig plaget + ca antall dager plager siste 30 døgn Fem kategorier spørsmål: 1. Forkjølelse 2. Muskel- og skjelett (MsK) 3. Allergi 4. Gastro-intestinal 5. Pseudo-nevrologi (PsN)

8 SHC, undersøkte undergrupper
Muskel- og skjelett Hodepine, migrene, smerter i nakke, torakalrygg, korsrygg, armene, skuldre og føtter Pseudonevrologi Hjertebank/ekstraslag, hetetokter, søvnproblemer, tretthet, svimmelhet, angst, nedtrykt/depresjon Gastrointestinal - Sureoppstøtt/halsbrann, sug eller svie i magen, Magekatarr/magesår, mageknip, luftpalger, løs avføring/ diare og forstoppelse

9 Nevrotisisme EPQ- N (R) E (Extraversion vs. Introversion)
N (Neuroticism or «Emotionality») P (Psychoticism or «Tough Mindedness») Lie scale Neuroticism 12 spørsmål i ja-nei form Spørsmål går på: irritasjon, humorsvingninger, nervøsitet, angst, bekymringer, ensomhet og skyldsfølelse

10 Statistikk Multippel regresjonsanalyse Intervensjonsgruppen: 69 pasienter Treatment-as-usual (TAU): 36 pasienter Utført ved inklusjon, 4 uker og 8 uker SPADI som avhengig variabel

11

12

13 4 weeks, intervention groups
0.29 SHC Muscle 2.51 0.001 2.59 <0.001 SHC pseudoneurology 3.94 0.70 - Gender (male=0;female=1) 0.22 0.96 Age -0.61 0.038 -0.60 0.026 4 weeks, TAU group 0.34 0.33 0.87 0.51 2.84 0.07 3.47 0.005 9.74 0.18 11.33 0.09 -0.08 0.86

14 Resultater

15 8 weeks, intervention groups
0.35 SHC Muscle 2.60 <0.001 2.77 SHC pseudoneurology 0.39 0.65 - Gender (male=0;female=1) -0.03 0.99 Age -0.39 0.14 -0.43- 0.074 8 weeks, TAU group 0.12 0.10 1.69 0.28 2,01 0,07 0.23 0.90 6.40 0.44 -1.33 0.82

16 Resultater

17 Resultater SHC, Gastrointestinal og Nevrotisisme Ingen signifikant forklaringskraft (prediktiv verdi) ved inklusjon, 4 uker eller ved 8 uker.

18 Konklusjon Signifikant sammenheng mellom frozen shoulder og subjektive helseplager, målt med to av sub-skalaene i Subjective Health Complaints, Pseudonevrologi og Muskel-skjelett. Pseudonevrologi spiller større rolle i oppstart av intervensjon, trolig på grunn av forstyrret søvn og smerte. Deretter blir trolig skulder funksjon viktigere, men det forklarer likevel ikke manglende forklaringskraft (prediktiv verdi) i treatment-as- usual gruppen.

19 Takk for oppmerksomheten!