Livsstil -et spørsmål om valg? Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog og stipendiat Frambu senter for sjeldne diagnoser.

Presentasjon om: "Livsstil -et spørsmål om valg? Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog og stipendiat Frambu senter for sjeldne diagnoser."— Utskrift av presentasjonen:

1 Livsstil -et spørsmål om valg? Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog og stipendiat Frambu senter for sjeldne diagnoser

2 Helselikningen Helse = biologi * kultur * politikk 2 Kilde: Per Fugelli

3 Dult

4 Høy risiko for overvekt og fedme Relativ risiko for sentral fedme Williams’ syndrom (n=21) 1.8 Prader-Willis syndrom (n=20) 2.3 Downs syndrom(n=31) 1.9 Nordstrøm M, et al., The prevalence of metabolic risk factors of atherosclerotic cardiovascular disease in Williams syndrome, Prader- Willi syndrome, and Down syndrome. J Intellect Dev Disabil. In Press Melville CA, et al., The prevalence of and determinants of obesity in adults with intellectual disabilies. Obesity Rev. 2007; 8:223-230.

5 Overvekt og fedme Økt forekomt hos ungdom, voksne og eldre Kvinner Mild til moderat utviklingshemning Spesielt høy forekomst ved enkelte diagnoser

6 Total fysisk aktivitet Nordstrøm M, et al. Accelerometer-determined physical activity and walking capacity in persons with Down syndrome, Williams syndrome and Prader-Willi syndrome. Res Dev Disabil 2013; 34: 4395-4403. Hansen BH, et al., Accelerometer-determined physical activity in adults and older people. Med Sci Sports Exerc. 2013; 42(4):266-72. Menn er mer aktive enn kvinner i alle diagnose gruppene p = 0.002

7 KMI og total fysisk aktivitet KMI-kategori n=18n=25n=38 Vi fant ingen sammenheng mellom vektkategori og total fysisk aktivitet 270 334 278

8 p = 0.014 Gangkapasitet Menn går lengre enn kvinner Gibbons WJ, et al., Reference values for a multiple repetition 6-minute walk test in healthy adults older than 20 years. J Cardiopulmonary Rehab Prev. 2001. 21: 87-93.

9 KMI og gangkapasitet p < 0.001 Gangkapasiteten var redusert hos de med økt KMI, 34 m hos personer med overvekt 111 m hos personer med fedme

10 Hva vet vi om kostholdet til voksne personer med utviklingshemning? Generelt få systematiske undersøkelse Utfordringer knyttet til metodikk Behov for mer kunnskap Likevel, indikasjon på at personer med utviklingshemning representerer en ernæringsmessig sårbargruppe

11 Andel med inntak av frukt 4 ganger eller mer per uke Williams syndrom Downs syndrom Prader-Willis syndrom Nordstrøm M, et al., Dietary aspects related to health and obesity in Williams syndrome, Down syndrome, and Prader- Willi syndrome. Food Nutr Res. 2015; 59:25487. P=0.004

12 Andel med inntak av grønnsaker 4 ganger eller mer per uke Williams syndrom Downs syndrom Prader-Willis syndrom P=0.001 Nordstrøm M, et al., Dietary aspects related to health and obesity in Williams syndrome, Down syndrome, and Prader- Willi syndrome. Food Nutr Res. 2015; 59:25487.

13 Sammenheng mellom plasma konsentrasjon av karotenoider og KMI Nordstrøm M, et al., Dietary aspects related to health and obesity in Williams syndrome, Down syndrome, and Prader- Willi syndrome. Food Nutr Res. 2015; 59:25487.

14 Sammenheng mellom plasma konsentrasjon av karotenoider og KMI hos personer med Williams syndrom Nordstrøm M, et al., Dietary aspects related to health and obesity in Williams syndrome, Down syndrome, and Prader- Willi syndrome. Food Nutr Res. 2015; 59:25487.

15 Det er mer bruk av ferdigmat til middag blant de som bor i egen bolig med bistand enn blant de som bor med pårørende Nordstrøm M, et al., Dietary aspects related to health and obesity in Williams syndrome, Down syndrome, and Prader- Willi syndrome. Food Nutr Res. 2015; 59:25487.

16 Måltidsmønster og mellommåltider Regelmessig måltidsmønster Høy forekomst av småspising mellom måltidene Adolfsson P, et al., Observed dietary intake in adults with intellectual disability living in the community. Food Nutr Res. 2008; 52: 10.3402/fnr.v52i0.185. Ptomey LT, et al., Diet quality of overweight and obese adults with intellectual and developmental disabilities measured by the Healthy eating index-2005. J Dev Phys Disabil. 2013; 25(6):625-36.

17 Blant de som bor i egen bolig med bistand er det en tendens til større andelen som drikker brus 4 ganger eller mer per uke Nordstrøm M, et al., Dietary aspects related to health and obesity in Williams syndrome, Down syndrome, and Prader-Willi syndrome. Food Nutr Res. 2015; 59:25487.

18 Mange hjerter små gir langt å gå… Med vanlig turtempo 1 km 2 km 3 km 4 km En hel vaffelplate 5 km

19 Livsstil, et resultat av individuelle valg alene? Individets preferanser MEN påvirkes av omgivelsene og de tilhørende sosial relasjoner

20 Grenseoppgang mellom to lovverk Rett til selvbestemmelse vs. Helse- og omsorgstjenesteloven § 3-3.Helsefremmende og forebyggende arbeid Kommunen skal ved ytelse av helse- og omsorgstjenester fremme helse og søke å forebygge sykdom, skade og sosiale problemer. Dette skal blant annet skje ved opplysning, råd og veiledning.

21 De ulike nivåene Kunnskap og felles forståelse om sammenhengen mellom mat, aktivitet og helse Strukturer for å ivareta valgfrihet og sunn livsstil Tilrettelagte helsetjenester for å ivareta livsstilsrelaterte helseutfordringer