Forebyggende og behandlende tiltak for å ivareta nyrefunksjonen hos den postoperative pasient 02/10-07
Kartlegge pasientens hydreringsstatus Kartlegge pasientens hydreringsstatus - Føre væskeregnskap hos pasienten - Kliniske vurderinger - Dokumentere ( Stubberud, m.fl. Intensivsykepleie, 2006, Almås, Klinisk sykepleie, 2001) ( Stubberud, m.fl. Intensivsykepleie, 2006, Almås, Klinisk sykepleie, 2001)
Observere nyrefunksjonen postoperativt Observere nyrefunksjonen postoperativt - Kvalitet - Kvantitet – timediurese - Kateterets plassering - Blodprøvekontroll- evt. Kreatinin Clearanse ( Stubberud, m.fl, Intensivsykepleie. 2006, Kap, 22, Almås, Klinisk sykepleie, 2001) ( Stubberud, m.fl, Intensivsykepleie. 2006, Kap, 22, Almås, Klinisk sykepleie, 2001)
Opprettholde en adekvat diurese hos pasienten Normal diurese beregnes til 1 ml/kg/time. Normal diurese beregnes til 1 ml/kg/time. Gjenopprette væskebalansen Gjenopprette væskebalansen Gjenopprette en tilfredsstillende MAP for pasienten, mmHg – optimalisere CO. Gjenopprette en tilfredsstillende MAP for pasienten, mmHg – optimalisere CO. Administrere forordnede medikamenter Administrere forordnede medikamenter Observasjon av effekten av tiltak Observasjon av effekten av tiltak (Ræder, M., Kirurgisk patofysiologi, 1992, Jacobsen, D., m.fl, sykdomslære, 2001)
Tidlig intervensjon er av stor viktighet for å forebygge akutt nyresvikt Tidlig intervensjon er av stor viktighet for å forebygge akutt nyresvikt Behandling må rettes mot årsak, ikke symptom. Behandling må rettes mot årsak, ikke symptom. ( Jacobsen, D., m.fl., Sykdomslære, 2001, ( Jacobsen, D., m.fl., Sykdomslære, 2001, JPGM, Review Article, Prevention of PO-ARF, 2002, Vol 48, 64-70) JPGM, Review Article, Prevention of PO-ARF, 2002, Vol 48, 64-70)
Svikt i nyrenes funksjon kan føre til forlenget sykehusopphold og økt sjanse for mortalitet. (JPGM, Review Article, 2002, Vol 48, Kellum, A. et al, 2005, Primary prevention of acute renal failurein the critically ill. )