ØVING 1 TDT4210 – Helseinformatikk Av Gruppe 1 Siri Andersen Kjetil Forslund Lars Ove Skogseth
Lover og forskrifter (1/2) Lov om pasientrettigheter Rett til innsyn i journal Retting og sletting Overføring og utlån Lov om helsepersonell m.v. Plikt til å føre journal Innholdskrav Plikt til å gi innsyn Retting av journal Kan føres elektronisk
Lover og forskrifter (2/2) Forskrift om pasientjournal Journalsystem Oppretting og organisering av journal Innhold Epikrise
Standarder Tre hovedtyper av EPJ ICPC – klassifisering Tidsbasert journal Kildebasert journal Problembasert journal ICPC – klassifisering SOAP – Subjective, Objective, Assessment, Plan
Problembasert modell Entiteter Pasient Behandler Konsultasjon Problem Vurdering Plan
Konsultasjonsmodell Viser gangen i konsultasjon