Polysentriske protesekneledd Kim og Camilla Modul 4 – Transfemorale proteser Våren 2005

”Et flerakset ledd som endrer bevegelsessentrum ved ulike bøyevinkler” Polysentrisk kneledd ”Et flerakset ledd som endrer bevegelsessentrum ved ulike bøyevinkler” - Kompendium

Det anatomiske kneet Modifisert hengselledd Parallelle omdreiningsakser som skifter etter kneets stilling

Protesekneleddet 0° Ved 0° befinner knesentret seg posteriørt i forhold til GRF Sent i standfasen, befinner det seg mer anteriørt i forhold til GRF Knefleksjon

Forkortning og kosmetikk Tillit til protesen Lenger ben, minsker ryggsmerter Bilateralt amputerte Møte kosmetiske behov

Ulemper 1 kg Økt vekt Økt vedlikeholdsbehov

Hvem passer det til? Pasienter med korte lårstumper, femur mindre enn 50% Pasienter med svake hofteekstensorer Knedisartikulerte pasienter eller pasienter med lange amputasjonsstumper Bilateralt amputerte

Kneleddsoversikt 445 g 689 g 920 g Laveste Høyeste Gj.snitt

Össur Total Knee 2000 Max pasientvekt 100 kg Kneleddsvekt 660 g 160° knefleksjon Mulighet for å montere fremkaster 2 års garanti

Alignment

Geometrisk lås

Stance flexion

Stance flexion Farge Hardhet Grønn Myk Sort Normal Rød Hard Gul Ekstra hard

Svingfasen Mid-swing forkortning – Økt bakkeklaring

Svingfasen 3-fase hydraulisk svingkontroll - tilpasser seg etter endring i ganghastighet

Valg av protesefot Fotens hælstivhet: Knestabilitet Stance Flexion Støtdemping Kjernelengden og fleksibilitet: - Knestabilitet Skrittlengde Timing Belasting på frisk ben

Kosmetikk

Hvem passer TK 2000 til? Pasienter med lang stump fordi den bygger lite ved sitting Brukere med svekkede hofteekstensorer på grunn av den stabile geometriske låsen i kneleddet Moderat aktive brukere, som har variert ganghastighet

Pasientkasus Navn: Carl Fredrik Holthegård Alder: 34 år Vekt: 89 kg Høyde: 182 cm Sivilstatus: Skilt, en sønn fra tidligere ekteskap, har rottweileren Tøffen. Yrke: Tidligere boktrykker, studerer nå 2. året på BI Boligforhold: Leilighet på Frogner, Oslo Leilighet i blokk, 2. etg. uten heis Amputasjonsårsak: Amputert for 3 år siden etter bilulykke. Ingen kontrakturer i hoften. Styrke: Relativt god styrke, lang stump – men noe svekket hamstringmuskulatur. Aktivitet: Rimelig aktiv, går daglig lange turer med hunden og en og annen pubrunde i helgene. Liker å reise og slår til ofte på restplasstilbud.

Hvorfor TK200 til Holthegård? Passer hans aktivtetsnivå og vektklasse. Svekkede hamstringsmuskulatur drar nytte av TK2000s stabile kneledd tidlig i standfasen. Stance Flexion egenskapen hindre at hoften eleveres unødvendig og dermed gi en mer naturlig og energibesparende gange. Fint på tur med hunden. Den tilpasser seg ganghastighet til en viss grad. Samt at kneet ikke skaper problemer om bord i flyseter