Ulf Wike Ljungblad Barnelege Barnesenteret SiV Januar 2009 Dehydrering Ulf Wike Ljungblad Barnelege Barnesenteret SiV Januar 2009

Basalt væskebehov <5 kg >150 ml/kg/d Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009

Basalt væskebehov barn >5 kg Holliday-Segars formel kaloribehov i kcal=vätskebehov i ml 100 ml/kg/d för första 10 kg 50 ml/kg/d för nästa 10 kg 20 ml/kg för vikt över 20 kg Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009

Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009 1000 ml för första 10 kg (0-10 kg) 500 ml för nästa 10 kg (10-20 kg) 250 ml för nästa 10 kg (20-30 kg) Voksne ca 2000 ml per dygn Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009

Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009 Alltså... Barn som veier 17 kg: Förste 10 kg ------------ 1000 ml Neste 7 kg ---- 7x50 = 350 ml ------------- 1350 ml/d Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009

Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009 Praktisk vurdering Alla må tisse minst 2 ggr per dygn Tørr i munslimhinne og mørk runt øynene i tillegg til slapphet – 10% dehydrering Baby med ikterus og insunken fontanelle Barn får ikke stående hudfolder Allmentillstandet avgør Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009

Behandling dehydrering Peroral rehydrering indicert i de fleste tillfeller, også ved oppkast Peroral rehydrering gir raskere tilfrisknande Bruk helst GEM eller lignende Små hyppige inntak – ”med teskje” Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009

Behandling dehydrering 12,5 ml/kg/h i 4 timer (50 ml/kg på 4 h) Sen lika mycket på resten av dygnet (50 ml/kg) De fleste kvikner raskt til og begynner drikke selv Mat ikke like viktigt – beroliga føreldrer! Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009

Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009 GEM PULVER TIL MIKSTUR: Hver pose inneh.: Natriumklorid 1,17 g, kaliumklorid 1,49 g, natriumsitrat 2,94 g, glukose 24,4 g. Elektrolyttinnh.: Na+ 50 mmol, K+ 20 mmol, Cl- 40 mmol, sitrat 10 mmol pr. 1000 ml. Osmolalitet ca. 255 mosmol. Energiinnh.: Ca. 408 kJ (98 kcal) pr. 1000 ml ferdigblandet mikstur. Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009

Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009 Natriumklorid 0,9% 154 mmol Na per liter Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009

Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009 Ringer-Acetat 131 mmol Na per liter Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009

Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009 Rehydrex Na 70 mmol per liter Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009

5% glukose med elektrolytter Na 40 mmol per liter Na 20 mmol per 500 ml Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009

Hvilken er best for å behandle dehydrering? Na ca 140 i blodet… Gir man svakere løsning forsvinner den ut fra blodbanen! Svakere Na løsninger Kun som vedlikeholdsvæske når passe hydrert Obs s-Na – du tynner ut saltstofferne i blodet! Ulf Wike Ljungblad 5 januar 2009