Diagnostikk av meslinger i spyttprøver (saliva) Kirsti Vainio Avdeling for infeksjoner som smitter via luftveiene (SMAL) Divisjon for smittevern

WHO-mål Europaregionen: stanse innenlands smitteoverføring innen 2010 Global utrydding: langsiktig mål -Nasjonal WHO referanselaboratorium for meslinger -Nasjonal deltager i ELSM (Enhanced Laboratory Surveillance of Measles) Forutsetning for å oppnå dette:

ELSM Europeisk nettverk Utvidet bruk av: laboratoriediagnostikk (bekrefte/avkrefte) spyttprøver i overvåking av meslinger molekylærepidemiologisk overvåking av meslinger Uveksling av epidemiologiske og metodologiske data Laboratoriebaserte treningsprogrammer Forutsetning for å oppnå dette:

Laboratoriediagnostikk av meslinger Antistoffbestemmelse i serum gjøres i alle helseregioner skal sendes ref.lab ved Folkehelseinstituttet Antistoffbestemmelse i spytt Folkehelseinstituttet PCR i serum og spytt Sekvensering

Spyttprøver egner seg for påvisning av meslinger Påvisning av akutt eller gjennomgått infeksjon spyttprøve inneholder IgG og IgM antistoffer virus skilles ut i spytt Viktig med timing av prøvetaking RT-PCR: virus kan påvises mellom 0-7(14) dager etter sykdoms debut IgM antistoffer kan påvises fra 4-5 dager til flere uker etter sykdoms debut

Prøvetaking ORACOL spyttoppsamler Skånsom metode Enkel å ta Sendes i posten

Spyttprøver brukt for å påvise meslinger i Norge Utbrudd i Løren asylmottak i juni 2003 påviste meslinger hos 2 barn (søsken) ikke vaksinert Adoptivbarn fra Kina 2004 gruppe på 8 barn kom til Norge slutten av mars, 4 med utslett (like før og etter ankomst) meslingeinfeksjon bekreftet i barna med utslett (serum og spytt) tilsvarende melding fra USA

Erfaringer med bruk av spyttprøver til påvisning av meslingeinfeksjon Measles IgM og IgG capture EIA (Microimmune) Sensitivitet (serum) 100% for IgM,96% for IgG Spesifisitet (serum) 96% for IgM, 97% for IgG Sensitivitet (IgG i munnsekret) 92.9%, Spesifisitet (IgG i munnsekret) 97.7% 3 ringtester (EQUALIS, WHO) Serum - god overenstemmelse Problemer med små barn med utslett Viktig med både serum- og spyttprøve

Medarbeidere Øistein Løvoll (SMAO) Gabriel Ånestad Dag Harald Skutlaberg Hege Fremstad Synnøve Myhre Wenche Holmen Marianne Morken

HUSK PRØVETAKING VED MISTANKE OM MESLINGER