Frykt og angst Frykt har adaptiv rolle i barns oppvekst – leder til handling og beskyttelse. Fremmedangst, frykt for dyr, -mørke, -blødende sår, -høye lyder, -monstre under senga, er vanlig. På alle alderstrinn kan angst bli symptomatisk – hindre adaptiv problemløsning.

Mekanismer - fysiologi Forhøyet fysiologisk reaktivitet på aversive stimuli. ( Amplitude og lengde ) Sensitive for høyt nivå av Co2 i blodet. Raskere betinget fysiologisk reaksjon – angst for angsten.

Mekanismer kognisjon / atferd ”Værer” fare – tolker fare i en situasjon på bekostning av andre fortolkinger. Bekymring – ”Hvordan skal dette gå ?” Pessimisme. ”Det vil helst gå galt” Unngåelsesatferd eller flukt.

Genetikk Forskjeller i temperament hos barn, ”the inhibited child” – ca 15 %. Genetiske forhold ved angst / depresjon hos voksne forklarer 50 – 60 % av variansen. Genetiske forhold ved angst hos barn, ikke så markert som ved schizofreni, autisme og ADHD.

Angst diagnoser : DSM IV / ICD 10 Fobisk angstforstyrrelse 3 – 4 % Separasjons-angstforstyrrelse 2 – 5 % Sosial angstforstyrrelse 1 % Generalisert angstlidelse 2 – 3 % Panikkangst 0,5 % Høy komorbiditet mellom ulike former, noe forskjellig debutalder.

Angst hos 63 skolevegrere 7 – 17 år / poliklinikk 38 % med separasjonsangst 30 % med sosial angst og 22 % med fobier. < 5 % PTSD og / eller panikkangst. Flere har mer enn en diagnose

Separasjonsangst Redd for å skilles fra sine foreldre. Redd for hva som skjer hjemme når de er skolen. Separasjonsangst også ellers ? hos kamerater ? Natt ? Ligge borte ? fritidsaktiviteter? I butikk ? På ferie ? Case eksempel, jente 11 år.

Sosial fobi Gjerne debut ve skifte av skole eller klasse Oppmerksomhetsfokus innover. Frykt for å bli devaluert foran andre, bli spurt i klassen, lese høyt, på tavla, få kjeft, prøver, snakke i gruppesammenheng. Frykt for fysiske reaksjoner foran andre, besvime, kaste opp, rødme e.t.c.

Fobier, vanlige symptomer : Skolevei og transporten til skolen. Gymtimer, toalett - besøk, brann, og innestengning på skolen. Spising og spisefriminutt Ekskusjoner eller andre spesielle aktiviteter Insekter og dyr.

Separasjon Sosial fobi / fobi Tidlig debut (8,7 år) Mødre oftere skolevegrere selv. Foreldre med øket forekomst av agorafobi og / eller panikkangst Senere debut (12,6 år) Redd den sosiale eksponering på skolen. Foreldre med forekomst av sosial angst, fobi og depresjon.