Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

”Hva når urinlekkasjen består” Oppfølging og utredning hos uroterapeut

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "”Hva når urinlekkasjen består” Oppfølging og utredning hos uroterapeut"— Utskrift av presentasjonen:

1 ”Hva når urinlekkasjen består” Oppfølging og utredning hos uroterapeut
Cathrine Michaelsen Solend OUS- Rikshospitalet

2

3 Definisjon urininkontinens
... is the complaint of any involuntary leakage of urine International Continence Society (ICS)

4 Urininkontinens Andre definisjoner:
… ”total control without any pad or leakage” ... ”no pad a day but leak few drops of urine” … ”use no or one pad a day”

5 Risikofaktorer alder vekt tilleggslidelser LUTS prostata volum
kirurgens erfaring? operasjonsmetode? Ficarra et al, European urology 62, 2012

6 Definisjon kontinens etter prostatektomi
sluttet å bruke innlegg lekker mindre enn 2 gram i løpet av 24 timer 1 times bleietest – utførte aktiviteter som gåing, hopping, løfting, hosting – hvor man lekker mindre enn 2 gram skorer på den visuelle analog skalaen fra 0—helt tørr, til 10—fullstendig våt pasientene må også kunne utføre normal aktivitet uten å lekke Van Kampen et al, THE JOURNAL OF UROLOGY Vol. 181, , June 2009

7 Pasienthistorie

8 Livskvalitet

9 Hvilken informasjon og, hva slags trening de blir tilbudt, avhenger av:
hvor pasienten bor? hvilket sykehus de blir behandlet på - spl, uroterapeut, kirurg? hvor godt trent/forberedt er pasienten? bekkenbunnstrening - veiledet? henvisning til fysioterapeut?

10 fra Siv Mørkved og Anders Angelsen
Assessed for eligibility (n= 85) / Randomized Intervention A (n= 42) Instructions in correct pelvic floor muscle (PFM) contractions 3 x 10 PFM contractions daily at home Follow up instructions by a physiotherapist throughout the one year period: - group training sessions - training DVD Intervention B (n= 43) Instructions in correct pelvic floor muscle (PFM) contractions 3 x 10 PFM contractions daily at home Lost to follow-up (n=4) Lost to follow-up (n=1)

11 Results fra Siv Mørkved og Anders Angelsen
Comparison of proportion of continent patients (0 pads) _______________________________________________________________ ___ Group A Group B P-value** 6 weeks 5/31(16%) /35 (17%) P= 0.87 3 months 16/35 (46%) 17/40 (43%) P= 0.73 6 months 27/34 (79%) 22/38 (58%) P= 0.061 12 months 33/36 (92%) 28/39 (72%) P= 0.028 ________________________________________________________ ____ Perceived problems with urinary function: In group A 97 % reported no or only mild problems compared to 78 % in group B (p=0.010) Pelvic floor muscle strength: No significant differences between groups

12 From International Consultations on Incontinence 2013

13 Inkontinens produkter
bleier/bleietruser uridom C3/Drop-stop penisklemme permanent kateter.....

14 From International Consultations on Incontinence 2013

15 Hvordan utreder vi PPI pasienten?
sykehistorie kliniske undersøkelser urinundersøkelse miksjonslister med BV uroflowmetri PVR (post void residual) cystoskopi urodynamiske undersøkelser

16 Miksjonsliste

17 Urodynamikk flowmetri cystometri trykk flow

18 Flowmetri

19 Urodynamikk stresslekkasje detrusoroveraktivitet nedsatt compliance
nedsatt detrusor- funksjon obstruksjon normal blære

20 Tid for kirurgi Hvor lenge skal man vente på spontan bedring?
Hvordan skal pasientene få vite om alternative behandlingsmetoder?


Laste ned ppt "”Hva når urinlekkasjen består” Oppfølging og utredning hos uroterapeut"

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google