Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

”Hva når urinlekkasjen består” Oppfølging og utredning hos uroterapeut Uroterapeut Cathrine Michaelsen Solend OUS- Rikshospitalet 21.05.15.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "”Hva når urinlekkasjen består” Oppfølging og utredning hos uroterapeut Uroterapeut Cathrine Michaelsen Solend OUS- Rikshospitalet 21.05.15."— Utskrift av presentasjonen:

1 ”Hva når urinlekkasjen består” Oppfølging og utredning hos uroterapeut Uroterapeut Cathrine Michaelsen Solend OUS- Rikshospitalet

2

3 ... is the complaint of any involuntary leakage of urine... is the complaint of any involuntary leakage of urine Definisjon urininkontinens International Continence Society (ICS)

4 Andre definisjoner: … ”total control without any pad or leakage”... ”no pad a day but leak few drops of urine” … ”use no or one pad a day” Urininkontinens

5 Risikofaktorer alder vekt tilleggslidelser LUTS prostata volum kirurgens erfaring? operasjonsmetode? Ficarra et al, European urology 62, 2012

6 Van Kampen et al, THE JOURNAL OF UROLOGY Vol. 181, , June 2009 sluttet å bruke innlegg lekker mindre enn 2 gram i løpet av 24 timer 1 times bleietest – utførte aktiviteter som gåing, hopping, løfting, hosting – hvor man lekker mindre enn 2 gram skorer på den visuelle analog skalaen fra 0—helt tørr, til 10— fullstendig våt pasientene må også kunne utføre normal aktivitet uten å lekke Definisjon kontinens etter prostatektomi

7 Pasienthistorie

8 Livskvalitet

9 Hvilken informasjon og, hva slags trening de blir tilbudt, avhenger av: hvor pasienten bor? hvilket sykehus de blir behandlet på - spl, uroterapeut, kirurg? hvor godt trent/forberedt er pasienten? bekkenbunnstrening - veiledet? henvisning til fysioterapeut ?

10 fra Siv Mørkved og Anders Angelsen Assessed for eligibility (n= 85) / Randomized Intervention A (n= 42) Instructions in correct pelvic floor muscle (PFM) contractions 3 x 10 PFM contractions daily at home Follow up instructions by a physiotherapist throughout the one year period: - group training sessions - training DVD Intervention B (n= 43) Instructions in correct pelvic floor muscle (PFM) contractions 3 x 10 PFM contractions daily at home Lost to follow-up (n=4)Lost to follow-up (n=1)

11 fra Siv Mørkved og Anders Angelsen Results Comparison of proportion of continent patients (0 pads) _______________________________________________________________ ___ Group A Group B P-value** _______________________________________________________________ ___ 6 weeks 5/31(16%) 6/35 (17%) P= months16/35 (46%)17/40 (43%) P= months27/34 (79%)22/38 (58%) P= months 33/36 (92%)28/39 (72%) P= ________________________________________________________ ____ Perceived problems with urinary function: In group A 97 % reported no or only mild problems compared to 78 % in group B (p=0.010) Pelvic floor muscle strength: No significant differences between groups

12 From International Consultations on Incontinence 2013

13 Inkontinens produkter bleier/bleietruser uridom C3/Drop-stop penisklemme permanent kateter.....

14 From International Consultations on Incontinence 2013

15 Hvordan utreder vi PPI pasienten? sykehistorie kliniske undersøkelser urinundersøkelse miksjonslister med BV uroflowmetri PVR (post void residual) cystoskopi urodynamiske undersøkelser

16 Miksjonsliste

17 Urodynamikk flowmetri cystometri trykk flow

18 Flowmetri

19 Urodynamikk stresslekkasje detrusoroveraktivitet nedsatt compliance nedsatt detrusor- funksjon obstruksjon normal blære

20 Tid for kirurgi Hvor lenge skal man vente på spontan bedring? Hvordan skal pasientene få vite om alternative behandlingsmetoder ?


Laste ned ppt "”Hva når urinlekkasjen består” Oppfølging og utredning hos uroterapeut Uroterapeut Cathrine Michaelsen Solend OUS- Rikshospitalet 21.05.15."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google