Laste ned presentasjonen
PublisertKristina Hagen Endret for 9 år siden
1
Psykiatri på tre timer Nils Håvard Dahl avdelingsoverlege
Psykiatrisk klinikk Psykiatri på tre timer Nils Håvard Dahl avdelingsoverlege
2
ICD – 10 F00-09: Organiske psykiske lidelser F10-19: Rusmisbruk
F20-29: Schizofreni F30-39: Affektive lidelser F40-49: Angst, tvang (ocd) og PTSD F50: Spiseforstyrrelser F60: Personlighetsforstyrrelser F70-79: Psykisk utviklingshemming F80-89: Utviklingsforstyrrelser F90-99: Barnepsykiatri
3
F00-09: Organiske psykiske lidelser
I hovedsak demenser Alzheimer, vaskulære, andre Delir Sekundære personlighetsforstyrrelser Følger av rusmisbruk Følger av hodeskader
4
Psykiske følger av rusmisbruk
Alkohol, opiater, cannabis, benzo, kokain osv Skadelig bruk, avhengighetssyndrom F1x.5: Psykotisk lidelse
5
SUD og sosial fobi Debut <18 år > 18 år M K M K
59.6% % % 42.6% Primær SUD 14.3% % Kjell Bakken, Kompetansesenter i rusproblematikk for Hedmark, Sanderud
6
Forekomst Sosial fobi er den nest hyppigste av alle psykiske lidelser etter depresjon. Prevalens (ett år) 7-8% (Kessler 1994) Arv : Kessler Torgersen MZ 44,3% 49% DZ 15,3% 30%
7
Rusmisbruk Ofte primær psykisk lidelse
Nesten alltid sekundær psykisk lidelse Personlighetsendring Kognitiv svikt Motivasjon er det sentrale Tvangsbehandling virker ikke
8
F20 schizofreni Den alvorligste av alle psykiske lidelser
Prevalens ca 0,3% Incidens: NT ca 10 nye per år Gener nødvendig Skader i fosterliv og rundt fødsel Prognose: 15 – 70 – 15 Et syndrom?
9
Schizofreni Positive symptomer (Paranoid)
Vrangforestillinger, hallucinasjoner, aggressivitet, utagering Negative symptomer (Hebefreni) Passivitet, innesluttethet, interesseløshet, energiløshet, depresjon Kognitiv svikt (Ungdomssløvsinn)
10
Behandling Medisiner Miljøterapi, ADL, sosiale ferdigheter, mestring, arbeid Tverrfaglig, tverretatlig, begge nivå
11
Prognose Sosiale ferdigheter Kognitiv svikt, demens Negative symptomer
Positive symptomer Tidlig intervensjon / VUP ????
12
Paranoid psykose Avgrenset vrangforestilling Hypokonder Erotisk
Kverulant Sjalusi Stort sett bevart personlighet Kan bevare god funksjon Upåvirkelig av behandling
13
F30 – affektive lidelser Bipolar lidelse Depresjon Episode
Tilbakevendende
14
Bipolar lidelse Bipolar I Bipolar II Bipolar III a og b Bipolar IV
15
Bipolar I Tidligere manisk depressiv lidelse
Både manier og depresjoner Genetisk betinget Konkordansrate MZ 85%, DZ 35% Prevalens ca 1% Incidens per Høy mortalitet ( x 7 )
16
Bipolar II Depresjoner og (kun) hypomanier Prevalens 3-5%
17
Bipolar lidelse - behandling
Medisiner (stemningsstabiliserende) Litium Antiepileptika ( Orfiril, Lamictal, Tegretol) Psykoterapi ( i god fase) Innleggelse ved akutt mani og alvorlig depresjon ECT Psykoedukasjon
18
Depresjoner Genetisk Tidlige tap Langvarige belastninger
Nåværende konflikter Arbeidsledighet
19
Depresjoner Viktigste årsak til uførhet i verden Prevalens 5%
Ca en av fire vil få lidelsen Økende risiko for hver episode
20
Behandling Antidepressiva Kognitiv psykoterapi Støttesamtaler – 4A
Fysisk trening Aktivitet!
21
Angstlidelser Sosial fobi – 8-10% (pp) Panikklidelse – ca 3%
Generalisert angstlidelse – GAD – ca 5% Enkel fobi – ca 10%
22
Angst For noe som ikke er farlig
Feilvurdering av risiko for de som er farlig
23
Angst Blandet arv og miljø Spesielle kognitive skjema
Kognitiv psykoterapi Medisiner SSRI Benzo Andre
24
Tvangslidelse - OCD Tvangstanker Tvangshandlinger Sjekkere Vaskere
Tellere Samlere
25
PTSD Katastrofal opplevelse Død, voldtekt, ran, gissel, KZ
Psykisk frisk før hendelsen
26
K - PTSD Gjentatte alvorlige traumer fra barndom
Incest, fysisk og psykisk misbruk Annen behandling enn PTSD
27
Spiseforstyrrelser Anorexia nervosa Alvorlig sinnslidelse
Bulimia nervosa Binge – eating EDNOS Tvangsbehandling
28
Personlighetsforstyrrelse
Cluster A Paranoid, schzoid Cluster B Dramatiserende Narsissistisk Emosjonelt ustabil (borderline) Dyssosial (psykopat)
29
Personlighetsforstyrrelse
Cluster C Avhengig Unnvikende
30
Psykisk utviklingshemming
Mild IQ 50 – 70 Moderat 35 – 49 Alvorlig 20 – 34
31
Utviklingsforstyrrelser
Tale og språk Skoleferdigheter og lærevansker Motoriske ferdigheter Autisme, Asperger
32
ADHD Nedsatt oppmerksomhet Overaktivitet
33
Tics Tourette syndrom
34
Psykiatrisk klinikk Psykiatri på tre timer
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.