Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Livstruende infeksjoner Sepsis (blodforgiftning) Meningitt (hjernehinnebetennelse) Malaria Alvorlige diarésykdommer.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Livstruende infeksjoner Sepsis (blodforgiftning) Meningitt (hjernehinnebetennelse) Malaria Alvorlige diarésykdommer."— Utskrift av presentasjonen:

1 Livstruende infeksjoner Sepsis (blodforgiftning) Meningitt (hjernehinnebetennelse) Malaria Alvorlige diarésykdommer

2

3 Bakteriemi og sepsis DefinisjonPatofyiologiKlinikkBehandling

4 Bakteriemi Bakterier i blodet Vanligvis begrenset periode eller intermitterende Vanligvis begrenset periode eller intermitterendeTennerHudAbscesser Annet (instrumentering)

5 Bakteriemi Kroppens immunsystem bekjemper de fleste bakteriemier Kroppens immunsystem bekjemper de fleste bakteriemier Ved defekter i karrsystemet (for eksempel Ved defekter i karrsystemet (for eksempel hjerteklaffer), kan b. bli konstant hjerteklaffer), kan b. bli konstant Endokarditt Endokarditt Endarteritt Endarteritt Tromboflebitt Tromboflebitt

6 Bakteriemi Ervervet utenfra (community acquired) Ervervet utenfra (community acquired) Nosokomial (fra egen flora) Nosokomial (fra egen flora) Bakterietype kan indikere hvor bakteriene kommer fra Bakterietype kan indikere hvor bakteriene kommer fra

7 Bakteriemi KlinikkFeberFrysningerHyperventilering Mental status Bakteriemi uten feber kan forekomme

8 Bakteriemi Diagnose Blodkultur Blodkultur Blodkultur Blodkultur Blodkultur BlodkulturBehandlingAntibiotika

9 Kateter-relatert bakteriemi Urinkateter Andre katetere

10 Sepsis Sepsis oppstår på grunnlag av en bakteriemi Sepsis oppstår på grunnlag av en bakteriemi Bakterienes egenskaper fører til sammenbrudd i en rekke viktige funksjoner i kroppen Bakterienes egenskaper fører til sammenbrudd i en rekke viktige funksjoner i kroppen

11 Sepsis  Tegn på infeksjon + to av disse:  Temp. > 38C eller 38C eller < 36C  Puls > 90  Resp.frekvens > 20 eller PaCO2 20 eller PaCO2 < 32 mmHg  LPK > 12 eller 12 eller < 4

12 Sepsis Klinikk  tidligste tegn: hyperventilering  feber er vanlig, men hypotermi forkommer  Forandret mental status, letargi  ”varmt sjokk” – redusert perifer motstand  Trombocytopeni  ARDS  Svikt i nyre,lever,acidose

13 “Blodforgiftning”  Feber og frysninger!

14 Sepsis Diagnose blodkultur blodkultur blodkultur blodkultur blodkultur blodkultur Anamnese Anamnese Fysikalsk undersøkelse Mage! Urinveier! Fysikalsk undersøkelse Mage! Urinveier! Fullt lab.set Fullt lab.set

15 Sepsis BehandlingAntibiotika Behandle organsvikt (neste forelesning) Intravenøs væske Adrenerge medikamenter (isoprenalin, dopamin etc..)

16 Eksempel på sepsis. Meningokokksykdom  Meningokokker  Typer  Endotoksin  Koagulasjon  Fibrinolyse

17 Meningokokksepsis

18 Meningokokksepsis

19 Meningokokksepsis

20 Meningikokksepsis

21 Meningokokksepsis

22

23 Diagnosen

24 Hjernehinnebetennelse  Nakkestivhet og feber!

25

26 Bakterielle meningitter PneumokokkmeningittMeningokokkmeningitt Haemophilus influenzae-men. Andre

27 Pneumokokkmeningitt Oftest voksne Oftest voksne PNK finnes I hals,bihuler etc. PNK finnes I hals,bihuler etc. Etterfølger ikke sjelden mellomørebetennelse, sinusitt eller hodeskade Etterfølger ikke sjelden mellomørebetennelse, sinusitt eller hodeskade Pas. med lekkasje av spinalvæske kan ha recidiverende meningitter Pas. med lekkasje av spinalvæske kan ha recidiverende meningitter Alkoholisme predisponerer Alkoholisme predisponerer

28 Pneumokokkmeningitt Utvikler seg i løpet av 2-3 døgn, ofte etter forverrelse av inf. i utgangspunktet (øret, sinus) Utvikler seg i løpet av 2-3 døgn, ofte etter forverrelse av inf. i utgangspunktet (øret, sinus) Oftest høy feber, uttalt nakkestivhet, ingen hud symptomer Oftest høy feber, uttalt nakkestivhet, ingen hud symptomer Bevissløshet, uro, skriking (ecrit de mal du chat) Bevissløshet, uro, skriking (ecrit de mal du chat)

29 Pneumokokkmeningitt Behandling: Behandling: Pneumokokkene er ennå stort sett penicillinømfintlige. Derfor gis penicillin i store doser i.v. Pneumokokkene er ennå stort sett penicillinømfintlige. Derfor gis penicillin i store doser i.v.

30 Intrakutane blødninger

31 Nekroser

32 Alvorlige tarminfeksjoner  Kolera  Stort sett i Østen, men også i Afrika  Nesten alltid infisert drikkevann  Tarmen lekker og det fosser ut vann  Væsketapet kan føre til sjokk og død  Beh:. Væske!

33 Bakteriedysenteri  Shigellabakterier  Hvor hygienen er svært dårlig. I den tredje verden mest barn. Vokdne besøkende kan smittes-  Store magesmerter og blodig diare

34 Amøbedysenteri  Amøber som finnes mange steder, men særlig i India.  Smittes fra menneske til menneske via avføring.  Varierende grad av diare. Kan være blodig  Ubehandlet kan det utvikle seg svuller i leveren

35

36 Roseoler ved tyfoid

37

38 Eksempel på sepsis. Tyfoidfeber  Prototyp  Salmonella typhi Perforasjo n Recidiv Feberkurve

39 Turist diare  Vanlige tarmbaktereier (coli) bsom får nye egenskaper.  Lokalbefolkningen blir immun, men turister blir syke.  Mat og drikkevann Sjelden eller aldri livstruende

40 Malaria A parasitic disease transmitted by mosquitoes that threatens 40% of the worlds population A parasitic disease transmitted by mosquitoes that threatens 40% of the worlds population At least 300 acute cases per year. At least 300 acute cases per year. Over 1 mill. deaths per year. Over 1 mill. deaths per year. More than 90%of the deaths are in Africa More than 90%of the deaths are in Africa

41 Lost lives In Africa, south of Sahara one child dies from malaria every 30 seconds In Africa, south of Sahara one child dies from malaria every 30 seconds

42 The malaria mosquito female

43 Malaria cycle

44 Blodutstryk

45 Malaria  Sympt.  I starten uregelmessig feber og kanskje diare.  Etterhvert feberanfall med jevne mellomrom  Svære fruysninger. Symptomfri mellom anfall

46 Behandling  Malaria kan til en viss grad forebygges ved å ta medisiner fast.  Fordi plasmodiene rundt i verden ofte har utviklet resistens mot vanlig medisiner  Bør dere ikke starte behandling men snakke med Radio Medico


Laste ned ppt "Livstruende infeksjoner Sepsis (blodforgiftning) Meningitt (hjernehinnebetennelse) Malaria Alvorlige diarésykdommer."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google