Laste ned presentasjonen
Presentasjon lastes. Vennligst vent
PublisertAnn Gundersen Endret for 7 år siden
1
corpus callosumcorticospinal tract optic radiation anterior thalamic radiation cingulum inferior occipitofrontal fasciculus uncinate fasciculus inferior longitudinal fasciculus superior longitudinal fasciculus S. Mori - JHU Fibre reconstruction results
2
Fremtidsdrøm Vi skal ha fungerende MR utredninger med perfusjon og diffusjon (inklusive TDI med fibertracking) i tillegg til standard MR Vi har bygget ut et tilbud med fMRI og klinisk spektroskopi til å bli rutine
3
Annen patologi Infarkter Blødninger Svulster MS Vasculære forandringer
4
Stor hjernetumor
5
Cardiovasculære sykdommer Diagnostikk: - Doppler, CT-angio, MR-angio, konvensjonell angio Intervensjon - blokking, stenting, trombolyse
6
Venøse sykdommer Diagnostikk: - konvensjonell venografi - Doppler - CT og MR av vener Intervensjon -trombolyse -”paraplyer”
7
MR-venografi
8
Rtg thorax Hyppigste røntgenundersøkelse Hos eldre er det ofte flere sykdomstilstander som affiserer hjerte og lunge, noe som kan vanskeliggjøre diagnostikk Ikke nøl med å avklare problemer med en CT-thorax
9
Thoraxdiagnostikk Gammel TB Hjertesvikt med stuvning KOLS Pneumoni Gamle adheranser og atelectaser
10
TB +++
11
CT-thorax, pneumonier
12
Sykdommer og medikamenter Ofte mange sykdomstilstander og mange medikamenter hos eldre Desto viktigere å få optimal diagnostikk Skille ut pneumoniene og svikten Se hvem som har bronchiectasier og annen patologi som disponerer for mer patologi
13
Abdomen Hyppigere cancer jo eldre du blir, men også i dårligere stand til å tåle operasjoner Derfor viktig å gjøre gode preoperative undersøkelser med CT og MR Coloncancer: - kan helbredes ved tidlig operasjon - fører sannsynligvis til en ileus hvis ikke operert
14
Colonileus
15
Coloncancer
16
Coloncancer med MR
17
Nyrer Funksjonen svekkes med årene Obs aldersdiabetes Rtg-kontrastmidler er nefrotoxiske Spesielt ille med diabetisk nefropati og glucophage Betyr forsiktighet med urografi, CT, angio
18
Nyrefunksjon Urografi gir en grov indikasjon, men er avhengig av kontrast MR gir en god vurdering og MR-kontrasten er ikke nefrotoxisk Nucleærmedisin beste metode
19
Nyrearterier I forbindelse med nyresvikt og hypertensjon Hvis nyresvikt- MR Nyrearteriene kan fremstilles med CT-angio (best), MR-angio, konvensjonell angio(invasiv) og Doppler (slank pasient)
20
MR-angio av nyrearteriestenose
21
Abdomen Bruk CT i stedet for vanlig røntgen for akutt abdomen Galleveiene avklares med MRCP og ikke ERCP MR og CT kan også brukes til å undersøke tarmer dersom det er vanskelig med scopi eller rtg
22
Cancerdiagnostikk i abdomen Det er viktig å gjøre god preoperativ diagnostikk for å operere pasienter som har nytte av det Det også viktig for å planlegge behandling Hos eldre er det også viktig. Det er også en viktig del av en vurdering av risikofaktorer
23
Pancreascancer
24
Bekken MR er beste radiologiske metode for bekkendiagnostikk Hos eldre: Rectalcancer-bør stages med MR Incontinens, bekkenbunnsinsufficiens, mye kan sees med MR Prostatacancer- MR er minst dårlige metode
25
Rectalcancer
26
Prostatacancer Cancer BPH
27
Bekkenbunnsproblematikk
29
Skjelett Degenerative forandringer - følger uvergerlig med alderen Metastaser - ofte aktuelt i forbindelse med palliasjon Fracturer - Osteoporose gir lettere fractur. Gamle damer og colli femoris fracturer
30
Degenerative forandringer Artrose kartlegges som regel best med konvensjonell røntgen Det kan være aktuelt å supplere med MR for å se på degenerative leddforandringer
31
Den degenerative rygg Mye undersøkelser, både med rtg og MR Er de nødvendige?
32
Skjelettmetastaser Kan gi mye smerter Metastaser til ryggen kan gi tverrsnittslesjoner Vil kunne få både endret onkologisk behandling og palliasjon Scintigrafi og MR I hovedsak er MR best for å kartlegge og evaluere
33
Metastasering til rygg
34
Konklusjoner Bruk, for pasienten, enkleste metode; det er som regel CT Ikke plag folk med unødvendige undersøkelser, men dersom det er indisert, bruk den metoden som raskest fører til målet CT og MR vil ofte gi mye informasjon i en undersøkelse
35
Spesielle ting All nevroradiologisk utredning er i prinsippet MR (CT er for akutte blødninger og traumer) MR angio er et godt alternativ til konvensjonell angio og CT for utredning av alle kroppens kar CT er best i thorax og ved skader
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.