Eksistensielle behov hos personer med demens i livets siste fase

Presentasjon om: "Eksistensielle behov hos personer med demens i livets siste fase"— Utskrift av presentasjonen:

1 Eksistensielle behov hos personer med demens i livets siste fase
Alzheimerdagen 2019 -en verdensomspennende markering av Alzheimer sykdom 17 september Liv Ødbehr

2 Eksistensielle behov,- tre perspektiv:
1. Gjenkjenne 2. Forstå 3. møte

3 1. Gjenkjenne eksistensielle behov hos personer med demens
Fortelling fra en demensavdeling

4 Eksistensielle tema i menneskers liv
Døden - Livet Mening- meningsløshet Frihet – Ansvar Isolasjon – fellesskap Irvin Yalom (2011). Eksistensiell psykoterapi. Arneberg forlag.

5 Generelle eksistensielle spørsmål
*Lidelsens mening *Skyld, sorg og savn *Opplevelse av skam *Medgang og motgang *Verdier og vei-valg * Forpliktelser i livet

6 Eksistensielle behov hos personer med demens
Mening, håp, tro, kraft, transcendens, støtte, opplevelse av å ha en verdi, kraft, kjærlighet, stole på, fred, kunne gi noe til andre Narayanasamy, A. (2004). Spiritual care. The puzzle of spirituality for nursing: a guide to practical assessment. British Journal of Nursing (BJN), 13(19),

7 2. Forstå de eksistensielle behovene hos personer med demens
Fortelling fra en demensavdeling

8 Dimensjoner i menneskers liv
Gud Andre Omgivelser Selv Personen Spiritual’ (spirit, Latin) springer ut fra ‘spiritualis’ som betyr pust eller vind, Det høyeste i mennesket, essensen, iboende evighet, religiøse verdier

9 Mennesker som får en demenssykdom opplever mange tap
Fysiske tap Psykiske tap Tap av identitet Ikke lengre uavhengig Mister tryggheten – i stedet redsel, angst og hjelpeløshet Mangel på opplevelse av mening Mister håpet tap av sammenheng Liten opplevelse av tilknytning Manglende orienteringsevne Manglende evne til å ta vare på seg selv

10 Ensomhetens mange uttrykk
Nedsatt livskvalitet, høyere mortalitet Oftest hos pasienter i sykehjem Opplevelse av ensomhet vanligst på kveld, natt, vinterstid Opplever ingen tilhørighet eller samhørighet Taust. Mangler ofte språk for opplevelsen

11 Opplevelse av tomhet og mangel på mening
. Negative følelser Negativt selvbilde Liten kraft til å «holde ut» «Fanget i et tomt venterom»

12 Eksistensiell ensomhet, smerte
Opplevelsen av å være frakoblet fra livet Fanget i en skrøpelig kropp Oppleve seg selv annerledes, fremmedgjort Opplevelse av sinne, skyld, skam Ikke kunne dele meningsfulle hendelser i livet med noen Sosial og emosjonell isolasjon, forlatt Fravær av sosialt nettverk, øde, alene, avsides Fortvilelse, intens lidelse, sorg Litteratur: Sjöberg, Beck, Rasmussen, & Edberg, 2017

13 3. Møte de eksistensielle behovene hos personer med demens
Fortelling fra en demensavdeling

14 Mange etiske dilemma

15 Definisjon av åndelig (og eksistensiell) omsorg i sykepleie
«Intuitive, interpersonal, altruistic and integrative expression that rests on the nurses’ awareness of the transcendent dimension, yet reflects the patients’ reality» (p 30). Intuitiv, mellommenneskelig, altruistisk (selvutgivende) og samlende uttrykk som hviler på sykepleierens oppmerksomhet på den transcendente dimensjonen, men som likevel reflekterer pasientens egen opplevelse.

16 OMSORG FOR EKSISTENSIELLE BEHOV
Konteksten har betydning Å snakke om eksistensielle spørsmål, relatert til temaer som; aldring, kroppen, liv og død Tillitsfulle relasjoner med pasientene, samt at helsepersonell seg imellom snakker om det  Oppmerksomhet på de gode øyeblikkene Være interessert i pasienten, bruke empatisk nysgjerrighet heller enn generaliserte persepsjoner ift. pasientenes eksistensielle behov

17 Tilgang til menneskers livsverden
Hjelpe pasientene slik at de kan uttrykke sin tro Bidra til at pasientene kan oppleve livet sammenhengende, meningsfullt og betydningsfullt Schnell (2011) uses the word meaningfulness, which means “an appraisal of one’s life as coherent, significant, directed and belonging” (p. 669).

18 Generell åndelig omsorg til personer med demens
Møte pasienters åndelige behov som: selv-transendens, fred, tilhørighet, kontakt med seg selv, andre, Gud Tilrettelegging av meningsfulle aktiviteter Formidlet som taus, intuitiv, altruistisk, og som en del av den generelle omsorgen Spesiell religiøs, åndelig omsorg til personer med demens Forbundet med forlegenhet, skam, fremmedgjøring, manglende kunnskap Pleiepersonell erfarer at de har en uklar forståelse av religiøsitetens betydning i pasientenes liv Pasienters åndelige og religiøse spørsmål blir sjelden diskutert Liv Ødbehr

19 Takk for meg