Stipendiat NTNU / prosjektleder SamPro

Presentasjon om: "Stipendiat NTNU / prosjektleder SamPro"— Utskrift av presentasjonen:

1 Stipendiat NTNU / prosjektleder SamPro
Internettbasert Individuell plan -en flytsone? Fyrtårn! HMN aug 07 Jorunn Bjerkan Stipendiat NTNU / prosjektleder SamPro SAmpro prosjektet og mine 2 hatter Min presentasjon SPL sykehuset levanger PRS Aalborg Helsetilsynet høgaktuelt i forhold til IP Bilde av den forrige veilederen obs: NY veileder er utarbeidet Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

2 IP, Individuell plan: hva skal det være?
Velkjent samhandlingsform skandinaviske land, Tyskland og UK– Forveksles ofte med fagplaner,rehabiliteringsplaner og pleieplaner Lov -og forskriftsfestet rett i Norge 2001, helsesektoren og 2005 sosialsektoren Samtykkebasert i hovedsak, Sterk fokus: brukermedvirkning Kun Èn plan pr. tjenestemottaker En fast kontaktperson (kordinator) Delvis koblet til ansvarsgruppe i praksis Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

3 Intensjonen med forskrift om individuell plan:
Kommunetjenester Arbeid / trygd etc. Spesialisthelsetjenesten Ønskemålet med IP Tjenestemottager Koordinator Familie/venner Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

4 Individuell plan: intensjon og ønske, -en kardemommelov?
”Den som har behov for langvarige og koordinerte tjenester har rett på å få utarbeidet en individuell plan” Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

5 Mitt uvitenskapelige inntrykk etter Sampro arbeid og samtaler i ett år:
Maltyranni Planlaging i stedet for planlegging Mange koordinatorer har alt for mange planer For lite tid (?) Lager standardiserte planer (masseproduksjon)–blir lite individuelle Noen vegrer seg, unnskylder seg gir blaffen Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

6 IP: Generelle utfordringer.
Tradisjonelle tiltak: planmaler, Kurspakker Veileder fr SH-dir Fylkemannen/ SKUR/SINTEF helse Riksrevisjonens rapport, og helsetilsynsrapporter, forskningsrapporter : nesten ikke planer etablert, lav samhandlingsgrad, lav kunnskap, Ordningen er innført ( papirbasert) for 0.4% av landets innbyggere (estimert behov:2-5 %) Planer er ulikt oppdatert og distribuert, evt duplisert Manglende innsyn for tjenestemottakere Stort koordinatorpress på enkelte faggrupper i kommunene Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

7 Samhandler kommunene internt om IP?
% -fordelt: Ofte Av og til Sjelden Pleie og omsorg 54 38 2 Habilitering /rehabilitering 59 20 3 Sosialtjenesten 57 30 10 Barnevern 44 41 7 helsestasjonen 46 39 Fastlegene 26 36 28 Flyktningetjenesten 1 13 Barnehagene 43 33 15 Skolene Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

8 Samarbeider kommunen med andre om IP?
%-fordelt: Ofte Av og til Sjelden Spesialisthelsetjenesten 31 56 8 Privatpersoner 10 46 36 PP.-tjenesten 44 41 7 Vg skoler 16 48 30 Aetat (NAV) 13 33 Trygd (NAV) 15 Hjelpemiddelsentralen 20 54 Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

9 Produktet Unique Internettbasert løsning for individuell plan
Tilgjengelig utenfor helsenettet for å nå alle deltakere Driftes av Hemit Innhold: Sikker på logg ”Min side” Logg Blogg Kalender Meldingssystem Oversikt endringer og innsyn Samtykke Oversikt deltakere Kartlegging Mål Tiltak Evaluering fagplanoversikt Prosjektleder for utprøvimng og forsker: nå utprøvingshatten Ingen erfaring med IP fra før, starta april 2004 Hadde ikke hørt om IP, veit alle dere om det? Mange gjer det fortsatt ikke Skjønt ka det va - Skulle gjerne hatt IP som kliniker Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

10 Prosjektet SamPro i Helse Midt-Norge RHF
Vel to års pilot Utprøving og videreutvikling, forskningsarena 5 kommuner: ( Molde, Kr.sund, Fræna, Trondheim; Namsos) 76 tjenestemottakere/foreldre (ansvarsgrupper) 10 andre pårørende 160 ansatte på ulike nivå Barn med funksjonshemminger Voksne med alvorlig psykisk sykdom/rusproblemer Prosjektleder for utprøvimng og forsker: nå utprøvingshatten Ingen erfaring med IP fra før, starta april 2004 Hadde ikke hørt om IP, veit alle dere om det? Mange gjer det fortsatt ikke Skjønt ka det va - Skulle gjerne hatt IP som kliniker Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

11 Forsknings –og utprøvingsfelt, Sampro
4 grupper Psyk/rus Kolvereid Hospital Namsos District Psychiatric Centre 22 grupper. Barne- habilitering DPC-satellite DPC-partservice Steinkjer Other psykiatric institutions Åfjord Sparbu Brekstad innbyggere (anslagsvis 5%, har rett til IP.) Levanger Rissa Trondheim Stjørdal Malvik 48 grupper, psykiatri Leistad Tiller Kristiansund Nordlandet Orkdal Tingvold Eide Haltdalen Utfordring med anslått antall, utfordring å få nok kvalifiserte modige koordinatorer uavhengig av verktøyvalg papir/IKT Molde Hjelset Ålesund Sjøholdt Vegsund Røros Sande Kløvertun Volda Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

12 Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT 2007 Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

13 Ny design Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT 2007 Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

14 Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT 2007 Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

15 Redigering av rettigheter for deltaker
Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

16 Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT 2007 Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

17 Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT 2007 Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

18 Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT 2007 Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

19 Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT 2007 Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

20 Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT 2007 Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

21 Tjenestemottakernes bruk av Unique SamPro, erfaringer og utfordringer:
IP er nå “min” plan IP ikke lenger bare tjenesteyternes verktøy Flere er egne koordinatorer Teknologi til glede og besvær Kreativ bruk av løsningen: E -terapi og dagbok Frafall av hele grupper eller enkeltaktører Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

22 Tekniske utfordringer, (alle aktører):
barrierer: Netthastighet (fra analoge linjer til høyhastighet) Nettleser Popups Påloggingsproblemer Bruk av mobiltlf. PC-tilgang/internett - tilgang Generell IKT-bruk blant ansatte Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

23 SamPro som planverktøy: (Forskriftsrettet)
daglig ofte Av og til sjelden aldri Antall personer: Mål 6 14 3 Livsområder 5 Tiltak 15 Deltakerliste 12 7 4 Samtykke 2 10 Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

24 SamPro som samhandling/kommunikasjon:
daglig ofte Av og til sjelden aldri Antall personer: Meldinger 2 9 10 5 3 Kalender 4 6 Logg 7 Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

25 Hvordan oppleves bruken av SamPro
Det er mange flere som mener at systemet er lett å bruke enn de som synes det er vanskelig å bruke Systemet er enkelt å lære seg: De fleste enige / helt enige. 23 av de 30 var trygge på å få til det de behøvde i systemet Behov for teknisk bistand for å bruke systemet: uenig Sammenheng i systemet: midt på treet Å få eller finne tilbake informasjon : midt på treet Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

26 Å lære seg SamPro raskt Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

27 Sammenheng mellom delene av SamPro
Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

28 Sluttbrukerne og Unique SamPro erfaringer:
IP ikke lenger bare tjenesteyternes verktøy Likeverdig tilgang gir endring i “maktforhold” Språket og hva som er viktige mål og tiltak kan bruker ta mer kontroll med. Litt forskjellig hvordan man definerer planens ulike deler og plassering av dem Flere er egne koordinatorer Kreativ bruk av løsningen: E -terapi og dagbok Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

29 Organisatoriske utfordringer: - generelt og i Unique SamPro:
Relasjonelle Faglige Administrative (Fritt etter Gidske Holck og Donald Schøn) Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

30 Relasjonelle utfordringer:
Fagfolk og tjenestemottakere uenige Synlig uenighet mellom fagfolk i ansvarsgruppene Tjenestemottakere ”tar seg til rette” Endring av maktbalansen Plantilgjengelighet papirplan/Unique SamPro Eldre Funksjonshemmede( syn, muskel koordinering…..) Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

31 Faglige utfordringer:
Fagtilhørighet (låsning) Når løfte problem over på adm nivå ( kan ikke løses her) Samhandling /informasjonsutveksling Hvem gjør hva når? Hvem skriver hva i SamPro? Språk og innhold endres ved aktive tjenestemottakere Uensartet plassering av plan innhold Har kommunene/sykehuset ansvar for det de IKKE skriver? Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

32 Administrative utfordringer:
-Hovedutfordringen: IP har et styringsproblem!! Kulturkrasj mellom fag og ledelse Ingen sammenheng mellom planintensjon og organisasjonsstruktur Lav bevissthet i organisasjonens ledelse Ingen midler øremerket til IP generelt Hvem skal betale hvor mye av en lisens for SamPro? Lav planleggingskompetanse (planlaging er noe annet) Lav samhandlingskompetanse ( hvem ordner hva og når)? Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

33 Juridiske utfordringer -ved bruk av Unique SamPro
Tilgangskontroll/Samtykke ansvar i henhold til journalføringsplikten Ansvar for innhold og gjennomføring Eierskap til data Hvor går sensitivitetsgrensen? Uklarhet mellom SH-dir, Datatilsynet og helse –og omsorgsdept. Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

34 Grenseoppgang eller flyt?
Egenjournal Behandlings plan IP Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU

35 Ska`n få te nå, må`n byinn
Erfaring med eIP: Fyrtårn HNT Jorunn Bjerkan, HMN/NTNU