Hiv-situasjonen i Norge Smitteverndagene 6. og 7. juni 2007 Øivind Nilsen Avdeling for infeksjonsovervåking Divisjon for smittevern

HIV-infeksjon i Norge etter smittemåte og diagnoseår. Meldt MSIS per

Noen karakteristika for MSM meldt 2003 – 2006 Smittested Oslo Øvrige Norge Utlandet Ukjent Total Innvandrer smittet etter ankomst Norge Innvandrer smittet før ankomst Norge Medianalder 37 år 35 år 33 år 37 år

Antall Hiv-tilfeller påvist blant MSM i noen Europeiske land

MSM antatt smittet på sauna i Oslo DiagnoseårHivSyfilisGonorè (2 hiv-pos) 5

Forekomst av andre SOI hos homoseksuelle menn meldt med syfilis

Mulige årsaker til HIV-økning blant MSM Økende smittsomhet –Høy forekomst av andre STI øker smittsomheten –Mange nysmittede ( viremi) øker smittsomheten –Økt HIV-prevalens i miljøet akselrerer spredningen Mindre beskyttelse –Redusert trusseloppfatning pga mer effektiv HIV- behandling –HIV mindre synlig - få syke –”AIDS-informasjonstretthet” i miljøet Mer risikosex –Lettere tilgang - tilfeldig sexarenaer, nettsjekking –Økende sexpress og sexfiksering generelt

New drugs & new technologies influencing high risk sexual behaviours in men having sex with men Viagra Crystal methamphetamin Internet

Opprinnelsesverdensdel for personer som er heteroseksuelt smittet med HIV før de kom til Norge

Asylankomster Kilde: UDI

HIV-tilfeller smittet heteroseksuelt. Meldt MSIS per

Smittested og smittekildens smittemåte for personer som er HIV-smittet heteroseksuelt mens de bodde i Norge

Heteroseksuell hiv-smitte i Norge påvist i 2006 N/N 16% N/I 21% I/I 63%

HIV- infeksjon hos kvinner i Norge etter smitte-bakgrunn og diagnoseår. Meldt MSIS per

Hiv-infeksjon hos norskfødte kvinner etter diagnoseår Meldt MSIS per

AIDS i Norge etter smittemåte og diagnoseår. Meldt MSIS per

Hovedutfordringer i HIV-forebyggingen: Homoseksuelle menn - Utbruddslignende situasjon siden 2004 i Oslo –Den desidert mest HIV-utsatte gruppe i Norge –Høy forekomst av andre seksuelt overførbare infeksjoner Innvandrere - Stor økning i antall HIV-pos. som har kommet de senere år –Trolig økende HIV-smitte både internt i innvandrermiljøene og ut i øvrige befolkning framover Heteroseksuelle – Stabilt lite HIV, men størst potensiale på sikt –Lav trusseloppfatning og lite atferdsendring –Antall smittekilder øker både i Norge og i områder hvor nordmenn reiser Stoffmisbrukere - Stabilt lite HIV, men labil situasjon –Stoffmisbrukere svært utsatt for blodsmitte –Kraftig tilvekst av misbrukere de siste 10 år

Folkehelseinstituttet på nett: Fhi.no Msis.no

Oppsummering : Homoseksuelle menn fortsatt mest utsatt for hiv og andre SOI i Norge - Stabil lav hiv-insidens blant norske heteroseksuelle og sprøytemisbrukere. Trolig økende hiv-smitte både internt i innvandrermiljøene og ut i øvrige befolkning framover. Ingen varig atferdsendring - fortsatt potensiale for rask spredning i utsatte grupper. I tillegg gir redusert trusseloppfatning pga bedre behandling og prognose ytterligere utfordringer i forebyggingen. Bare en hiv-vaksine vil bringe denne epidemien under kontroll.